21.10.2011 года в Минюсте зарегистрирован Приказ Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.11 года. Данным приказом утверждается:
— перечень вредных и опасных производственных факторов,
— перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),
— порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров.
Приказ 302 н вступил в силу с 1 января 2012 года и отменил действие приказов:
— №90 от14.03.96 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»,
— №83 от 16.08.2004года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований),
— №338 от 16.05.05 «О внесении изменений к приказу №83»,
— п.п 11, 12,13 (за исключением п.п 12.2,12.11,12.12,) приложения 2 к Приказу №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» Минздрава СССР.
Таким образом, Приказ 302н объединил в себе предыдущие приказы №№83 и 90 в части перечня вредных и опасных производственных факторов, перечня видов работ при которых проводятся медицинские осмотры.
С введением в действие приказа №302н существенно изменился порядок проведения медицинских осмотров, изложенный в предъидущих нормативных документах. Исключены положения:
— о том, что частота медосмотров определяется территориальным органом Роспотребнадзора, исходя из конкретной санитарно – гигиенической и эпидемиологической ситуации;
— о том, что стажированным работникам (то есть работающим в контакте с вредными производственными факторами более 5 лет) медосмотр проводится 1 раз в 5 лет на базе центров профпатологии;
— о том, что поименные списки согласовываются с территориальным органом Роспотребнадзора;
Приказом № 302н закреплен следующий порядок проведения периодического медосмотра:
— периодические медосмотры проводятся на основании поименных списков и списков контингентов;
— включению в списки подлежат работники не только на основании перечней вредных факторов и работ закрепленных приказом, но и по результатам аттестации рабочих мест и результатам лабораторных исследований, полученных в рамках контрольно – надзорной деятельности;
— список контингентов (наименование профессии и вредного фактора), утверждается работодателем и в 10 дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя, при этом согласования списков не требуется;
— поименные списки составляются на основе списка контингентов, утверждаются работодателем и направляются в медицинскую организацию;
— медицинская организация разрабатывает, согласовывает и утверждает календарный план прохождения медосмотра, формирует врачебную комиссию;
— данные о прохождении медосмотра подлежат учету в ЛПУ и в территориальном органе Роспотребнадзора;
— по итогам медосмотра медицинская организация обобщает результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора, представителем работодателя составляет заключительный акт;
— заключительный акт составляется в 4 –х экземплярах и направляется медицинской организацией в 5 — дневный срок в центр профпатологии, Управление Роспотребнадзора, работадателю.
Таким образом, начиная с 01.01.12 года порядок проведения медицинских осмотров, формы составления документации регламентируются только Приказом МЗ и СР №302н от 12.04.2011г.
Адрес: 394038, г. Воронеж, ул. Космонавтов, 21а
Тел.: +7 (473) 263-77-27
Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года
С 1 апреля 2021 вступил в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.
При этом с 01.04.2021 утратил силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).
Как теперь жить по «новым правилам» и что делать — головная боль тех, на чьих плечах лежит ответственность за проведение медосмотров, и тех, кому их проводить.
Но не стоит поддаваться панике. Разберемся с новым порядком пошагово.
Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н
Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.
Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:
1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);
- работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
- работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).
Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.
2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:
- пищевая промышленность;
- общественное питание и торговля;
- водопроводные сооружения;
- медицинские организации и детские учреждения;
- организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.
5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.
6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.
7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.
8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.
9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.
10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.
Порядок проведения медосмотров
1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:
- Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
- Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
- Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
- Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.
2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором
а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:
- ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
- заключаем договорные отношения с медучреждением;
- передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
- согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
- доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;
Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.
Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.
в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).
Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа при выдаче направления на медосмотр.
г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны выдать пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.
Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:
- работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
- в центр профессиональной патологии;
- в Фонд социального страхования;
- в Роспотребнадзор.
Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.
Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.
В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.
Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров.
Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.
д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках.
Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).
Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий.
Главное — не бояться.
Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н
Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор?
Изменилась ли форма поименного списка?
Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор?
Нужно ли отправлять список школам?
Если нет вредных факторов, составляем списки на предварительный, только с профессией?
В Порядке не расшифровывается понятие «детские учреждения», что делать?
- пищевая промышленность;
- общественное питание и торговля;
- водопроводные сооружения;
- медицинские организации и детские учреждения;
- организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору.
Детские сады и школы относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор.
Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Если при составлении списков отсутствуют вредные факторы, то списки составляются с указанием видов работ.
Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр?
Должны быть направления оформлены на предварительный профосмотр?
Студенты ранее проходили мед осмотр по п.16 Порядка №302н, сейчас должны проходить по п.25 Порядка №29н (если идут на практику детский сад)?
Подскажите, по Порядку №302н дошкольные организации проходили медосмотр по пункту 2.20, в новом Порядке №29н по дошкольным организациям пункта нет. Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?
Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет.
Договор на периодический медицинский осмотр уже заключен на год. Работники проходят по графику согласно Порядка № 302н. С 1 апреля необходимо будет направлять работников на медосмотр по новым требованиям?
Какие изменения необходимо внести в список для прохождения осмотров?
Если заключен договор с медицинской организацией на весь год, то целесообразно будет подписать дополнительное соглашение с 01.04.2021 о проведении медосмотров по новым требованиям Порядка №29н.
Списки также необходимо будет подвергнуть пересмотру согласно новых требований и ввести их в действие с 01.04.2021.
Читайте также:
- Как правильно составить список работников на медосмотр?
- Обязательное психиатрическое освидетельствование работников
- Вся правда про медицинские осмотры работников
Подача организацией списков контингентов в роспотребнадзор 2024
7 сентября 2024 Регистрация Войти
9 октября 2024
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
18 сентября 2024
Программа разработана совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24 апреля 2020 г. № 02/7865-2020-24 “Об организации предварительных и периодических медицинских осмотров работников”
Обзор документа
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24 апреля 2020 г. № 02/7865-2020-24 “Об организации предварительных и периодических медицинских осмотров работников”
18 мая 2020
В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека поступают обращения хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность по производству и реализации пищевой продукции и продовольственного сырья, по вопросу отказа медицинскими организациями в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников, указанных в приложении N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н)/
Основаниями для отказа, по информации медицинских организаций, являются распорядительные документы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а также приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COV1D-19» (далее — Приказ Минздрава России N 198н), согласно которым медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приостанавливается проведение профилактических медицинских осмотров.
Указанные в приказе Минздрава России N 198н профилактические медицинские осмотры проводятся в порядке, утвержденном приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» и не включают в себя предварительные и периодические медицинские осмотры отдельных категорий работников в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а также предупреждения возникновения и распространения заболеваний, урегулированные положениями статьи 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
В условиях сложившейся эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), допуск работников, относящихся к декретированному контингенту, к работам, связанным с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, без прохождения медицинских осмотров, в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, может привести как к возникновению вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди работников предприятий, так и к контаминации самой пищевой продукции и продовольственного сырья, что, в свою очередь, может создать угрозу здоровью населения при употреблении такой продукции и дополнительно осложнить эпидемиологическую ситуацию.
Кроме того, к декретированным контингентам относятся также работники водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций, предоставляющих социальные услуги, образовательных организаций, коммунально-бытового обслуживания и т.д.
На основании изложенного, в целях недопущения осложнения эпидемиологической ситуации просим не допускать приостановления проведения предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников, указанных в приложении N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
Одновременно информируем, что Роспотребнадзор обратился в Минздрав России с просьбой направить в адрес медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, соответствующие разъяснения.
| Руководитель | А.Ю. Попова |
Обзор документа
В условиях распространения коронавируса медорганизации отказывают в профилактических медосмотрах граждан, занятых на вредных и опасных работах. Роспотребнадзор указал:
— допуск работников, относящихся к декретированному контингенту, к производству, хранению, транспортировке и реализации пищевой продукции и продовольственного сырья без медосмотров может дополнительно осложнить эпидситуацию;
— к декретированным контингентам относятся в т. ч. работники водопроводных сооружений, медучреждений, организаций социального, коммунально-бытового обслуживания и т. д.
Приостанавливать медосмотры таких работников нельзя.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: