С точки зрения охраны репродуктивных интересов особое место в системе преступлений против жизни и здоровья занимает преступное деяние, предусмотренное статьей 123 УК РФ. Последствия данного преступления вредоносны не только для отдельной личности, но и для общества и государства в целом. Ежегодно в России производится более 3,5 млн. абортов, из них 12% — внебольничные, погибают от данной операции свыше 260 женщин, а 500 тыс. приобретают осложнения, среди которых на первом месте стоит бесплодие.
Из женщин, сделавших аборт, у 20% рождаются дети с серьезными психическими и физическими отклонениями*(1).
Особое значение в данном вопросе имеет правильная квалификация содеянного. К сожалению, несовершенства действующего законодательного подхода в данной области зачастую способствуют назначению неадекватного наказания.
Проанализируем наиболее проблемные аспекты квалификации незаконного проведения искусственного прерывания беременности.
Некоторые трудности могут быть обусловлены уже самой трактовкой термина «аборт». Данная категория относится к медицинской области, а потому при ее толковании необходимо исходить из требований соответствующих медицинских актов. Так, понятие и правила проведения рассматриваемой операции определяются Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Перечнями медицинских и социальных показаний для искусственного прерывания беременности, Порядком оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология.
В указанных документах разграничиваются понятия «аборт» и «искусственное прерывание беременности». Абортом признается прерывание беременности до срока 28 недель; искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины на сроке до 12 недель, по социальным показаниям — до 22 недель, при наличии медицинских показаний — на любом сроке.
Таким образом, правильная терминология в данном вопросе существенным образом может отразиться на справедливости и обоснованности уголовной ответственности. Представляется, что изменение наименования статьи 123 УК РФ было обусловлено именно стремлением единообразного толкования соответствующих терминов. В то же время законодатель, по сути, просто изменил название, но полностью проигнорировал содержательные положения рассматриваемой категории.
В соответствии с вышеназванными медицинскими нормативно-правовыми актами к условиям правомерности производства данной операции относятся: производство только в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию; выполнение только врачами акушерами-гинекологами; наличие информированного согласия женщины; соблюдение специальных условий (стерильности, безопасности и т.п.).
В то же время действующая редакция статьи 123 УК РФ в качестве криминообразующего предусматривает только один признак: проведение данной операции лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Такой подход игнорирует требования медицинских документов в рассматриваемой области, нарушает принципы равенства, справедливости и гуманизма, препятствуют назначению справедливого и обоснованного наказания. Так, за совершение незаконного аборта, не повлекшего последствий для здоровья пациентки, привлекалась медицинская сестра, которая в туберкулезном диспансере произвела аборт гражданке Ш. Она была осуждена к исправительным работам на два года с удержанием 15% из заработной платы в доход государства*(2).
В другом случае врач-гинеколог, произведя аборт пациентке на сроке 16-18 недель в частной медицинской клинике, не понес вообще никакой ответственности, несмотря на то, что пациентка скончалась и установлено, что причиной смерти явились нарушения установленных правил производства данной операции*(3).
В подобных случаях (которые, к сожалению, далеко не единичны) лицо, нарушившее правила производства искусственного прерывания беременности и причинившее своими действиями тяжкие последствия, может понести в «лучшем» случае только дисциплинарную ответственность, в то время как гражданин, не имеющий диплома о соответствующем специальном высшем образовании, чье деяние не причинило никаких вредоносных последствий, карается уголовным законом. Конечно, можно возразить, что неспециалист, совершающий подобные действия особо опасен, удачный исход — всего лишь случайность и т.п. Но почему тогда закон не требует необходимого профессионализма от «специально обученных» лиц?
Почему врач-гинеколог может безнаказанно произвести аборт на непозволительном сроке в антисанитарных условиях и в итоге избежать ответственности?
Представляется, что во избежание означенных сложностей необходимо изменить диспозицию части 1 ст. 123 УК РФ с учетом требований соответствующих документов медицинского характера. Так, в УК РФ присутствуют примеры норм, в которых четко регламентированы незаконные разновидности деятельности (ст. 171, 172 и др.).
Кроме того, бланкетные нормы, к числу которых, несомненно, относится рассматриваемая статья, требуют обязательного учета специальных правил (равно как нормы об ответственности за транспортные, экологические преступления и т.п.).
Мнения отдельных авторов*(4) о возможности учета соответствующих медицинских правил при квалификации рассматриваемого преступного деяния представляются не совсем верными, поскольку способствуют нарушению принципа законности (применение уголовного закона по аналогии); затрудняют правоприменительную практику (правоохранительные органы «что видят, то поют»). Кроме того, расширительное толкование рассматриваемой нормы не соответствует положениям статей 8 и 14 УК РФ:
— «основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного УК РФ»;
— «преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное УК РФ под угрозой наказания».
Автором проведено анкетирование 450 человек в трех равных по численности репрезентативных группах: студенты старших курсов юридических вузов; сотрудники правоохранительных органов со стажем работы от восьми лет; обычные граждане. Все участники проведенного опроса также подчеркнули необходимость учета медицинских критериев при регламентации уголовной ответственности за рассматриваемое преступное деяние.
Критерии «незаконности аборта»
Вопрос: Какие критерии, по Вашему мнению, обусловливают «незаконность аборта»?
Прокурор разъясняет — Прокуратура Челябинской области
В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия при сроке беременности до 12 недель, а по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, при наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности.
Операция по прерыванию беременности производится в медицинских учреждениях, обладающих соответствующей лицензией, врачами, имеющими специальную подготовку в области гинекологии.
В уголовно-правовом смысле незаконность проведения искусственного прерывания беременности заключается исключительно в осуществлении этой процедуры лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.
Согласно ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для того, чтобы у лица существовало право осуществлять медицинскую деятельность (в частности, в сфере акушерства и гинекологии), оно должно обладать не только высшим медицинским образованием соответствующего профиля, но также должно иметь сертификат специалиста.
В ст. 123 Уголовного кодекса Российской Федерации ответственность предусмотрена лишь за незаконное проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, или при совершении этим лицом данного преступления, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.
Общественная опасность данного преступления состоит в том, что нарушается установленный законом порядок проведения искусственного прерывания беременности, в результате чего нарушаются права и законные интересы потерпевшей, ставится в опасность ее жизнь или здоровье.
Согласно санкции ст. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, наказывается принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового либо лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.
Прямая ссылка на материал
- Вконтакте
- LiveJournal
Прокуратура
Челябинской области
Прокуратура Челябинской области
Дата публикации:
6 июня 2018, 16:27
Уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного прерывания беременности
Разъясняет старший прокурор отдела государственных обвинителейМилых Милена Владимировна
В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия при сроке беременности до 12 недель, а по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, при наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности.
Операция по прерыванию беременности производится в медицинских учреждениях, обладающих соответствующей лицензией, врачами, имеющими специальную подготовку в области гинекологии.
В уголовно-правовом смысле незаконность проведения искусственного прерывания беременности заключается исключительно в осуществлении этой процедуры лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.
Согласно ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для того, чтобы у лица существовало право осуществлять медицинскую деятельность (в частности, в сфере акушерства и гинекологии), оно должно обладать не только высшим медицинским образованием соответствующего профиля, но также должно иметь сертификат специалиста.
В ст. 123 Уголовного кодекса Российской Федерации ответственность предусмотрена лишь за незаконное проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, или при совершении этим лицом данного преступления, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.
Общественная опасность данного преступления состоит в том, что нарушается установленный законом порядок проведения искусственного прерывания беременности, в результате чего нарушаются права и законные интересы потерпевшей, ставится в опасность ее жизнь или здоровье.
Согласно санкции ст. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, наказывается принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового либо лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.
Статья 123. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет.
2. Утратила силу. — Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ.
3. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
- Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией
- Статья 124. Неоказание помощи больному
Объектом незаконного производства аборта являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность реализации человеком права на здоровье. Потерпевшей от преступления выступает беременная женщина независимо от срока беременности.
Под абортом в медицинской литературе понимается преждевременное прерывание беременности, которое может быть самопроизвольным или искусственным. Самопроизвольный аборт обуславливается патологическим протеканием беременности или иными факторами, не связанными с волевым поведением человека. Искусственное прерывание беременности является результатом сознательных действий самой беременной или третьих лиц. Прерывание беременности самой беременной женщиной не влечет ответственности, поскольку оценивается с позиций вреда, причиненного собственному здоровью.
Искусственное прерывание беременности третьими лицами может быть правомерным или неправомерным; а в последнем случае — содержащим или не содержащим признаки преступления.
Согласно ст. 36 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 , каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до двенадцати недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие женщины. Рекомендуемый образец информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до двенадцати недель утвержден Приказом Минздрава России от 17 мая 2007 г. N 335 . В силу этого отсутствие согласия женщины на прерывание беременности третьими лицами исключает возможность квалификации соответствующего деяния по ст. 123 УК РФ; действия субъекта, направленные на прерывание беременности при отсутствии согласия женщины, следует оценивать по ст.
111 УК РФ.
Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. N 33. Ст.
1318.
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2007. N 44.
Основания и процедура проведения искусственного прерывания беременности детально регламентированы рядом правовых актов: Приказом Минздрава России от 14 октября 2003 г. N 484 «Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности» , Приказом Минздрава России от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении Перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» , Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. N 485 «О Перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности» . Соблюдение лицом, наделенным правом проведения искусственного прерывания беременности, установленных правил и стандартов исключает его ответственность. Если такое лицо, нарушая правила проведения искусственного прерывания беременности, причиняет смерть или вред здоровью беременной женщины, его действия в зависимости от объема причиненного вреда здоровью и формы вины квалифицируются по ст. ст. 109, 111, 112, 115, 118 УК РФ.
Несоблюдение правил и стандартов проведения искусственного прерывания беременности лицом, обладающим правом на производство таких действий, не причинившее вреда здоровью беременной женщины, может влечь за собой меры дисциплинарной ответственности, но исключает квалификацию содеянного как преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ .
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2003. N 52.
Там же. 2008. N 9.
СЗ РФ. 2003. N 33.
Ст. 3275.
Постановление Пленума Верховного Суда СССР по делу П. // Бюллетень Верховного Суда СССР. 1989. N 1.
Объективная сторона анализируемого преступления состоит в активных действиях по производству аборта.
Современной медицине известно несколько основных способов прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургическая операция с выскабливанием полости матки (кюретаж). На квалификацию преступления способы прерывания беременности не влияют; это могут быть как перечисленные, так и иные способы, в том числе «народные» (введение в полость матки механических предметов, токсических или иных жидкостей, инъекции и т.д.). Если прерывание беременности явилось следствием примененного в отношении женщины насилия, содеянное квалифицируется при наличии к тому оснований по ст.
111 УК РФ.
Состав преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК РФ, является формальным; какие-либо последствия в виде реального вреда здоровью беременной женщины находятся за его рамками. Преступление считается оконченным с момента изгнания плода. Если действия, направленные на прерывание беременности, не привели к изгнанию плода, содеянное надлежит квалифицировать как покушение на преступление.
Если в результате действий виновного не произошло изгнания плода, но наступили общественно опасные последствия в виде причинения вреда здоровью или смерти беременной женщины, содеянное квалифицируется как покушение на преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 123 УК РФ.
Субъективная сторона незаконного производства аборта характеризуется виной в форме умысла. Совершая деяние, направленное на изгнание плода, субъект должен осознавать общественную опасность неправомерного прерывания беременности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание не только опасности, но и противоправности собственных действий.
Мотивы и цели преступления могут быть различными (корысть, сострадание и т.д.); на квалификацию они не влияют, но могут учитываться при индивидуализации наказания.
Субъект рассматриваемого преступления — специальный: физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. По общему правилу правом производства искусственного прерывания беременности наделены врачи-гинекологи, хирурги-гинекологи и акушеры-гинекологи. Соответственно, субъектом незаконного производства аборта могут быть лица, не обладающие данными признаками, в частности: лица, имеющие высшее медицинское образование негинекологического профиля (окулисты, стоматологи и т.д.); лица, имеющие незаконченное высшее и среднее медицинское образование гинекологического профиля (медицинские сестры, акушерки и т.д.); лица, не имеющие никакого медицинского образования.
Квалифицированным составом закон признает незаконное производство аборта, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей или причинение тяжкого вреда ее здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ). Объектом этого преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни. Состав является материальным; его обязательными признаками выступают последствия в виде смерти потерпевшей и причинная связь между ними и прерыванием беременности.
С субъективной стороны преступление характеризуется двумя формами вины: умысел по отношению к незаконному производству аборта и неосторожность в форме легкомыслия или небрежности по отношению к последствиям.
Это преступление следует отличать от неосторожного причинения тяжкого вреда здоровью (по признаку прерывания беременности). Отличия состоят: а) в отсутствии согласия потерпевшей; б) в наличии умышленных действий, специально направленных на искусственное прерывание беременности.
В ситуации, когда незаконное производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, приобретает черты незаконной медицинской практики (например, обладает систематичностью, осуществляется с использованием специального оборудования в специально приспособленном для этих целей помещении и т.д.) и влечет за собой последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью или смерти хотя бы одной потерпевшей, содеянное надлежит квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 123 УК РФ и соответствующей частью ст. 235 УК РФ.