Настоящее положение разработано в соответствии с ФЗ «Об основах охране здоровья граждан в РФ», Федеральным законом РФ «О защите прав потребителей», установленными отраслевыми стандартами.
- Порядок предоставления гарантии на стоматологические услуги
1.1 Общие положения
В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация обязана установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация стоматологической клиники сообщает, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории.
Все материалы разрешены для применения на территории РФ.
В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к администратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.
1.2 Гарантия на отдельные виды услуг
1.2.1 Гарантийные обязательства на протезирование (ортопедические работы)
Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 1.2.2 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».
К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:
· Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;
Гарантия на эти работы 1 год.
К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:
· Полные съемные протезы, частичные съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или кламмерные);
Гарантия на эти работы 1 год.
К временным ортопедическим работам относятся:
· временные замещающие протезы.
На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.
Гарантия на постоянные съемные ортопедические конструкции предоставляется по следующим позициям:
· Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).
Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом. Если по каким-либо причинам (не зависящим от клиники или лечащего врача) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается. Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента оформления гарантийного талона, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии. Гарантия на временные ортопедические работы начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента и подтверждается записью в лечебной карте.
По требованию пациента может быть выписан гарантийный талон или выписка из лечебной карты.
Возможные случаи снижения гарантии.
Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы — врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Гарантийный срок должен быть оговорен в гарантийном талоне. Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (1 год) при наличии следующих диагнозов или случаев:
· Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;
· Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2 раза в год.
Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен; При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.
Важное замечание. До момента выписки пациенту гарантийного талона на ортопедическую работу пациент имеет полное право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:
· выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);
· выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).
Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.). Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения, своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и установленные врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью.
Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.
1.2.2 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение
К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения является:
· при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;
· при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.
Указанная гарантия распространяется на конкретный объект, а именно:
· поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре, для курящих людей (при условии прохождения проф. гигиены 2 раза в год);
· при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы);
· на восстановление коронковой части зуба при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
· на первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
· на отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т. ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
· на правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.
Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.
Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:
· на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течение гарантийного срока переделывается бесплатно;
· при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, не возможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).
· Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие прорезания (перфорация) стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год)..
При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 1 год возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.
Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т. е. постановки постоянной пломбы). В случаях замены временного лечебного пломбирования корневых каналов, временной пломбы на постоянную пломбу, в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны стоматологического центра. В рассмотрении таковых замечаний пациенту будет отказано.
В случае постановки временной пломбы на определенный срок (определяется врачом-стоматологом) до следующего назначенного визита и пропуск визита для замены временной пломбы на постоянную пломбу, более чем на 5 дней может привести к необходимости повторного лечения корневых каналов. Оплата лечения проводится за счет пациента. Гарантийный срок распространяется на время- с момента постановки временной пломбы до запланированного визита к стоматологу для замены ее, на постоянную пломбу.
Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного терапевтического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год.
Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и устранение врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии.
1.2.3 Гарантийные обязательства на хирургическое лечение, в том числе на имплантацию.
После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует:
· в течении 6 месяцев не возникает осложнений.
· в случае отсутствия интеграции имплантата повторная его установка будет проведена бесплатно.
· после протезирования на интегрированном имплантате (имплантатах) гарантийный срок составляет 1 год.
При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к администратору стоматологического центра.
Гарантийные обязательства на пародонтологическое лечение (подраздел терапевтической стоматологии)
Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен) направлено на устранение или приостановление заболевания. Каждый случай зависит от множества факторов (общего состояния организма; приема определенных лекарственных средств; питания; гигиены рта — периодичности чистки зубов; строго соблюдения рекомендаций лечащегося врача). Гарантированный исход лечения определяется в каждом случае индивидуально.
При проведении процедуры «комплекс профессиональной гигиены» гарантируется, что будут убраны зубные отложения (твердые и мягкие), зубы приобретут естественный цвет.
С положением о гарантии ознакомлен(а)
Пациент Фамилия ИмяОтчество Пациента (_________________)
Распространяется ли гарантия на стоматологические услуги
Обращаться к стоматологу приходиться практически всем без исключения, причем на регулярной основе, так как зубы имеют свойство портиться. Так что хотя бы плановый осмотр проходить нужно с периодичностью в полгода-год (смотря у кого какое здоровье). Сегодня поход к стоматологу – это дорогостоящая процедура, потому интерес к гарантиям на лечение возрастает.
Если они предоставляются, в течении определённого срока клиенты могут обратиться к врачу, чтобы он исправил поломку или свою собственную ошибку. Причем устранение дефекта должно проводиться если не совершенно бесплатно, то с существенной скидкой.
Что собой представляет гарантия
Гарантийным называют срок после установки пломбы или протеза, в течении которого ответственность за их качество несет либо клиника либо врач, непосредственно выполнявший работу. Такая гарантия дается практически на все услуги, но сроки её действия зависят от стоматолога. В среднем зуб находится на гарантии около 1 года. Если в течении этого срока с зубом что-то случится, клиент может потребовать следующего:
- чтобы ему бесплатно устранили возникший дефект;
- возврата убытков, которые человеку пришлось понести, чтобы исправить ошибку в другом месте;
- больше не пользоваться услугами врача, который сделал ошибку, но требовать материальной компенсации.
Гарантийный срок может быть не установлен. В таком случае клиент, который заметил дефект может обратиться в течении двух лет, и ему исправят все бесплатно. Правда врачи могут и отказаться работать бесплатно, зато снизят цену.
Гарантия за пломбы
Пломба – это одна из самых популярных услуг в стоматологии, и довольно часто пломбирование оказывается не настолько качественным, чтобы сохранять зуб в целости. Но гарантия не касается несущественных недостатков. Например, вам не будут исправлять следующее:
- если пломба не достаточно плотно прилегает по краям;
- если на зубе возле пломбы обнаруживается кариес;
- если наружный край пломбы изменил цвет.
То есть, под гарантию не будут подпадать дефекты, которые не вызывают болезненные ощущения и не мешают пользоваться зубами (кусать и жевать). Бесплатное лечение могут предложить если:
- пломба выпала или двигается;
- вторичный кариес появился из-за неправильной манипуляции врача;
- отломалась часть коронки.
В таком случае врач должен помочь в соответствии с требованиями закона.
Гарантия за протезирование
Протезирование – услуга, которая в основном требуется пенсионерам. А учитывая размер отечественных пенсий, платить два раза за одну и ту же услугу многие люди пенсионного возраста попросту не могут себе позволить. Потому стоит сразу интересоваться, имеются ли какие-то гарантии для зубных протезов.
Конечно, протезирование может быть нарушено и по вине клиента. К таким ошибкам можно отнести:
- пациент не промывал протез после того как покушал;
- кусал что-то твердое (например, скорлупу орехов, карамельки и т.п.);
- обращались к врачу реже, чем раз в полгода для полировки протеза из-за чего он пришел в негодность.
Другими словами, если не ухаживать за протезом, он сломается. Опытный специалист может с первого взгляда понять, есть ли в поломке его вина или это халатность пациента. Соответственно, возмещать убытки или переделывать работу он не будет.
Есть ли у стоматологических клиник гарантийные обязательства
Естественно, стоматологии, которые оказывают услуги людям, должны отвечать за свою работу. Но для точности, все гарантийные обязательства которые предоставляют рассматриваемые заведения можно разделить на две крупные группы:
- Которые даются касаемо процесса предоставления услуг.
- Касающиеся качества выполненной работы и того насколько она долговечна.
Каждая группа нуждается в более подробном изучении.
Что предполагает первая группа
К рассматриваемой группе можно отнести все гарантии, которые касаются безопасности клиента, когда он лечит зуб. Это вполне понятно, так как большинство инструментов и операций, совершаемых врачом, довольно травмоопасны. Потому клиника должна гарантировать следующее:
- придерживаться нормативов в использовании антисептиков и других медицинских препаратов, а также соблюдать технику безопасности;
- иметь в наличии нужное количество сертификатов на использование всех инструментов и лекарств;
- у врача должно быть образование и соответствующая квалификация;
- специалист не должен нарушать законы, оказывая услуги в том количестве, в каком это не навредит здоровью пациента;
- информировать клиента и начинать работу только после получения согласия на нее.
Другими словами, клиент должен чувствовать себя в безопасности во время процедуры, зная, что врач ему не навредит и не обманет. Правда в данном случае ответственность несет не только медработник, но и клиника.
Гарантии второго типа
Поскольку рассматриваемая группа подразумевает особенности использования и эксплуатации результатов оказанных услуг, пациент должен рассчитывать на следующее:
- пломба или протез будут служить на протяжении поставленного срока;
- результат работы стоматолога не навредит ни пациенту;
- будут сохранены все положенные функции в ходе непосредственного применения;
- будет сохранена эстетическая и биологическая функция изделия.
Клиника должна обеспечить врача всеми необходимыми материалами, а работа стоматолога – сделать все, чтобы перечисленные выше гарантии воплотились в жизнь.
Гарантийные сроки
Срок гарантии можно устанавливать, а можно и нет – это право, а не обязанность. Но гарантировать качество своей работы врачи обязаны. Потому если после пломбы на зубе замечены проблемы, пациент может потребовать:
- бесплатно убрать допущенные недочеты;
- скидку на услуги;
- повторно выполнить работу, что была проделана недостаточно качественно;
- оплатить сумму, которую пациент заплатил другому врачу, исправляя ошибки.
Но выполнить все это стоматология может только в том случае если неприятность случилась в течении гарантийного периода.
Исполнение прав потребителей
Будут ли исполнены права потребителей, зависит от клиентов. Запомните – всегда важно читать договор на оказанную услугу. Именно в нем прописаны все нюансы получения услуги, а также как долго будет продолжаться гарантийный срок.
Но помимо этого поговорим, какие действия в какой ситуации рациональнее выполнить, чтобы получить максимальный результат и потратить меньше времени.
Замена согласно условиям гарантии
Чаще всего после того как врач пролечил зуб, спустя какое-то время выпадает пломба или её часть. Если гарантия ещё действует лучше всего обратиться в ту же стоматологию, где лечились раньше. Последовательность действий следующая:
- позвоните в регистратуру и запишитесь на прием к врачу (расскажите что случилось);
- придя на прием, возьмите с собой договор и чек (об этом должны напомнить в регистратуре, но так происходит не всегда);
- врач осматривает пломбу, и ставит вердикт – гарантийный это случай или нет;
- если ответ врача не удовлетворяет, можно провести независимую экспертизу и даже пролечить зуб у другого врача;
- принести результаты экспертизы в стоматологию, а также предоставить счет за выполненную работу, чтобы клиника компенсировала убытки.
Иногда даже наличие заключения эксперта ничего не дает. В таком случае желательно посоветоваться с юристом, чтобы разработать план дальнейших действий. Например, составить претензию или даже отправить иск в суд, что особенно актуально, если сумма за некачественное лечение была довольно крупной или специалисты нанесли вред здоровью.
Когда гарантия перестает работать
Клиники могут не работать по гарантии в следующих случаях:
- Если пациент игнорировал гигиенические процедуры полости рта. Данный пункт включает не только регулярную чистку зубов, но и различные полоскания, мази и гели. Но только если восстановительный период предусматривал использование рассматриваемых средств, и это было зафиксировано в карточке пациента.
- Если на пломбу воздействовал кто-то ещё. Например, после похода в стоматологию, клиент через несколько дней пошел к другому врачу, который леча соседний задел спорный зуб (например, немного его подпилил).
- Было оказано влияние неопределимой силы. В частности, клиент попал в аварию или упал, и из-за этого выбил/сломал зуб. Естественно, врач в этом не виноват и требовать компенсации пациент не имеет права.
К тому же некоторые виды пломб вообще не подпадают под гарантии. Например, это касается временных вариантов.
Гарантии на импланты
Имплантация зубов считается одной из самых дорогостоящих стоматологических услуг. Соответственно и гарантии даются на особых условиях. Гарантии дают не только стоматологии, но и компании-производители дентальных имплантов.
- Премиум-класс. На имплантат такого типа дается гарантия на всю жизнь человека. Пожизненное обслуживание гарантировано, даже если в ходе эксплуатации что-то сломается. Правда, это маловероятно, так как стоят такие изделия целое состояние.
- Средний ценовой сегмент. Стоять такие имплантаты могут очень долго, но на гарантийном обслуживании они максимум до 25 лет (иногда до 10 лет). Точный срок зависит от производителей. При этом практически всегда такие зубы можно не менять до конца жизни.
- Эконом-класс. Несмотря на название, стоять такие имплантаты могут довольно долго, а гарантия на них работает до 15 лет. Но этот момент нужно уточнять в клинике, где делаете установку.
В любом случае, если имплант оказывается бракованным, его должны заменить. Как правило, брак (если он есть) проявляет себя уже в первый год эксплуатации. Но замена будет проведена только в том случае, если пациент придерживался всех правил и рекомендаций врача.
Гарантийный срок на стоматологические услуги
Подборка наиболее важных документов по запросу Гарантийный срок на стоматологические услуги (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Оказание услуг:
- 109 счет
- 33.13.12.000
- 86.90.19.190
- Акт выполненных работ оказанных услуг
- Акт об оказании услуг
- Показать все
- Оказание услуг:
- 109 счет
- 33.13.12.000
- 86.90.19.190
- Акт выполненных работ оказанных услуг
- Акт об оказании услуг
- Показать все
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2016 год: Статья 29 «Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)» Закона РФ «О защите прав потребителей»
(Р.Б. Касенов) Как установил суд, в течение гарантийного срока и за его пределами истец неоднократно обращался к ответчику по вопросу некачественно оказанных стоматологических услуг, при этом недостатки услуги устранены не были. Таким образом, руководствуясь положениями п. 6 ст. 13, ст. 15, ст.
29 Закона РФ «О защите прав потребителей», суд частично удовлетворил требования о взыскании стоимости услуги, компенсации морального вреда, штрафа, указав, что истцу были некачественно оказаны стоматологические услуги, что подтверждается выводами судебных экспертиз, показаниями эксперта, а также иными письменными доказательствами.
Подборка судебных решений за 2013 год: Статья 29 «Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)» Закона РФ «О защите прав потребителей»
(Р.Б. Касенов) Как следует из договора на оказание стоматологических услуг, на услуги по установке зубных имплантатов, на прочее лечение установлен гарантийный срок в один год, который с момента оказания истице услуг на дату подачи искового заявления в суд не истек (п. 4 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»). В этой связи суд первой инстанции неправомерно возложил обязанность оплаты расходов по экспертизе на истицу, поскольку представление доказательств в части надлежащего оказания услуг по договору на оказание стоматологических услуг возложена на ответчика в силу прямого указания закона.
Таким образом, суд исключил из резолютивной части решения указание на взыскание с истца в пользу общества судебных расходов, связанных с оплатой услуг экспертов, отказав в удовлетворении требований истца в полном объеме.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Ситуация: Что делать потребителю при некачественном оказании стоматологических услуг?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2024) при предъявлении требования по недостаткам стоматологической услуги, на которую не установлен гарантийный срок. С претензией к исполнителю необходимо обратиться в разумный срок в пределах двух лет со дня принятия услуги;
Статья: Гарантии и гарантийные обязательства на стоматологическое лечение: мифы и реальность
(Афанасьева О.Ю., Малюков А.В.)
(«Медицинское право», 2015, N 6) В медицинской литературе неоднократно ставились и обсуждались вопросы по поводу понятий гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи [2, 4, 5, 6]. Основными вопросами, которые мы хотели бы обсудить в статье, являются: гарантии — норма в стоматологии? Может ли считаться гарантийный срок показателем качества стоматологической услуги?
К чему может привести ситуация отсутствия единых гарантийных сроков, установленных нормативно-правовыми документами для всей территории РФ? Защищают ли права пациентов и стоматологов гарантийные сроки?