Как оплачивается больничный новому сотруднику, из-за чего такой расчет может отличаться от расчета пособия тем, кто трудится у вас уже давно, и почему в некоторых случаях не избежать перерасчета, узнайте из нашей статьи.
- Больничный новому сотруднику: что влияет на расчет
- Как рассчитать больничный новому сотруднику: пример
- Перерасчет пособия: как оформить
- Итоги
Больничный новому сотруднику: что влияет на расчет
Больничный оплачивается работнику исходя из его среднего заработка за два предыдущих года (с учетом ограничения в виде предельной базы по взносам от ВНиМ). И расчет больничного для нового сотрудника в общем случае ничем не отличается.
Если сотрудник дисциплинированный, он принес вам справку о доходах с предыдущего места работы. Значит, сведения о среднем заработке у вас есть и посчитать пособие проще простого.
В этом вам помогут материалы нашего сайта:
- «Как рассчитать больничный лист в 2022 году»;
- «Калькулятор больничного листа в 2022 году».
Если же справки у вас нет, придется считать пособие из зарплатных данных, которыми вы располагаете, ждать, когда сотрудник принесет справку от бывшего работодателя, и тогда уже делать перерасчет. Как это правильно сделать, смотрите далее.
Если сотрудник новый в полном смысле этого слова, то есть это его первое место работы и проработал он у вас менее полугода, пособие ему выплачивается исходя из МРОТ. Алгоритм и примеры расчета больничного из МРОТ смотрите в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
Как рассчитать больничный новому сотруднику: пример
Итак, у вас есть новый сотрудник, есть его больничный, но нет справки о заработке. А пособие нужно выплатить в установленный срок.
Какую базу использовать для расчета пособия, зависит от того, как долго трудится у вас человек. Если он трудоустроился в прошлом году, есть возможность использовать прошлогодние данные о зарплате. А если в текущем и сведений о заработке у вас нет совсем? Полагаем, здесь подойдет все тот же МРОТ.
Рассмотрим на примере расчет больничного новому сотруднику в 2024 году.
Соколов И. И. устроился в ООО «ИКС» в марте 2022 года. Его зарплата за 2022 год в ООО «ИКС» составила 480 000 руб. В январе 2024-го он заболел и пробыл на больничном 8 дней.
Страховой стаж Соколова И. И. — 7 лет и 5 месяцев, что гарантирует ему пособие в размере 80% от среднего заработка.
Поскольку справки о заработке у бухгалтера не было, для расчета среднедневного пособия он взял заработок в ООО «ИКС» за март — декабрь 2022 года в сумме 480 000 руб.
Важно! Если бы выплат в новой организации еще не было или средний заработок за расчетный период получился бы ниже МРОТ, пособие нужно было бы рассчитать исходя из МРОТ. С 01.01.2023 размер МРОТ равен — 16 242,00 руб.
Работодатель рассчитал Соколову пособие в сумме:
1578,09 руб. = 480 000 / 730 × 80% × 3 дня (оставшиеся 5 дней 526,03 х 5 = 2 630,15 работнику оплатит Социальный фонд России — СФР).
Отметим, что с 2020 г. полученный результат сравнивается с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости следующим образом:
МРОТ × РКоэф × КоэфЗ × ДНИ / Календ.ДниМес., где:
- МРОТ — минимальный размер оплаты труда на дату начала страхового случая, т.е. 16 242,00 руб. для нашего случая;
- РКоэф — районный коэффициент;
- КоэфЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
- ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
- Календ.ДниМес. — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.
Допустим, что Соколов работает в местности, не приравненной к северной, а трудоустроен он на полный рабочий день, тогда для сравнения получится показатель:
16242,00 х 1 х 1 х 8 / 31 = 4 191,48 руб.
Сумма к выдаче за вычетом НДФЛ составила 1373,09 руб.
Напоминаем! В 2022-2023 годах действуют новые правила выплат по больничным листам. Подробнее смотрите в нашей памятке.
Поняв, что сам себе снизил оплату больничного, в июле Соколов принес справку, согласно которой его заработок на прошлом месте работы составил:
в январе — феврале 2022 года — 72 000 руб.;
в 2021 году — 440 000 руб.
Бухгалтер сделал перерасчет, в результате которого сумма пособия составила:
(440 000 + 72 000 + 480 000) / 730 × 80% × 3 дня = 3 261,37 руб.
Сумма к доплате после удержания НДФЛ — 1 464,28 руб.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Мы привели пример со справкой Соколова от предыдущего работодателя, однако с 1 января 2024 г. работодатели больше не будут выдавать форму 182н увольняющимся сотрудникам. А все сведения о начисленных доходах в пользу физлица будет давать новый объединенный фонд — СФР.
Перерасчет пособия: как оформить
Расчет пособия по имеющимся у вас данным отразите в инфосистеме социального фонда.
Как только работник принесет справку, возьмите с него заявление на перерасчет пособия.
На каком бланке оформлять такое заявление, узнайте в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.
Разместите верные данные по пособию в системе фонда, чтобы последний пересчитал и доплатил свою часть пособия.
На случай, когда нужно исправить в больничном ошибки, у нас тоже есть статья.
И небольшой нюанс по НДФЛ. Доход в виде доплаты пособия считается полученным в день выдачи (перечисления) денег работнику. До 31 декабря 2022 года по больничным перечислить налог нужно было до конца месяца выплаты доплаты, однако с 1 января 2024 года правила изменились, НДФЛ перечисляется в бюджет в новые сроки, о них подробнее читайте в этой статье.
Итоги
Посчитать пособие новому сотруднику без справки о заработке от прежнего работодателя можно, используя имеющиеся сведения о зарплате в организации или МРОТ. С 1 января 2024 года работодатели перестанут выдавать справки по форме 182н, которые были нужны для расчета пособия, вместо этого необходимые сведения нынешним работодателям должен будет передавать новый СФР.
Как оплачивается больничный после увольнения
Только получил трудовую книжку на руки, как нате вам — температура и больничный, а на новую работу еще не успел устроиться. Кто оплатит листок нетрудоспособности? Небольшой спойлер: совсем без денег за больничный после увольнения вы не останетесь.
- Больничный после увольнения по собственному желанию
- Как оплачивается больничный после увольнения
- Нестандартные случаи
Больничный после увольнения по собственному желанию
Он оплачивается, но есть несколько требований, которым экс-сотрудник должен соответствовать.
Условия, при которых бывшему сотруднику оплатят больничный после увольнения:
Сотрудник был официально трудоустроен, и руководство исправно перечисляло страховые взносы на случай временной нетрудоспособности или в связи с материнством (ВНиМ).
А с 1 января 2024 года эти взносы разрешили вносить и в пользу застрахованных лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера (кроме самозанятых). Это означает, что с 2024 года такие работники смогут получать пособия по временной нетрудоспособности. Но лишь при условии, если компания за 2024 год внесла страховые взносы не менее 5652,22 руб. (без учета районных коэффициентов).
Откуда взялась такая цифра: размер МРОТ на начало 2024 года × на тариф 2,9% × на 12 месяцев.
16 242 руб. × 2,9% × 12 = 5652,22 руб.
Кстати, можно учитывать и отчисления с выплат по трудовому договору (если они были). В таком случае размер взносов считают совокупно.
Полный перечень сотрудников, за которых работодатель должен уплачивать взносы, прописан в ст. 2 ФЗ №255 (ред. от 03.04.2023).
- Заболел в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 5 ФЗ № 255).
Оплата больничного после увольнения за счет бывшего работодателя положена лишь при диагнозах «заболевание» или «травма». И только при условии, что заболел сам уволившийся, а не его ребенок или кто-то из родственников.
Бывший работодатель оплатит первые три дня больничного, полученного в результате травмы или болезни. Начиная с четвертого дня нетрудоспособности расходы по больничному ложатся на плечи Социального фонда России (СФР).
СФР будет платить с самого начала больничного в случаях:
- Когда необходим уход за больным членом семьи.
- При карантине, в том числе для ребенка до 7 лет или недееспособного родственника.
- Для установки протезов в стационаре.
- В случае лечения в российских санаториях после выхода из больницы.
А если работник сразу после заявления об уходе снова трудоустроился, что тогда? Можно ли после увольнения взять больничный? От СФР ответ будет однозначным: так делать нельзя.
Чтобы получить выплаты по бюллетеню от предыдущего работодателя, в течение 30 дней после ухода нельзя устраиваться на новую работу.
- Обратился за расчетом по больничному не позднее чем через 6 месяцев после увольнения (ст.12 ФЗ №255)
При этом в законодательстве есть перечень уважительных причин , по которым можно получить деньги и спустя полгода. Фонд после проверки начислит выплаты по листку нетрудоспособности.
Бывшее руководство может попросить написать заявление о том, что на момент болезни вы не устроились на новую работу. В случае обмана разбираться будет СФР.
Как оплачивается больничный после увольнения
Для работников, которые и не думали увольняться, больничный рассчитывают, отталкиваясь от страхового стажа. К примеру, тем, кто имеет страховой стаж более восьми лет, в расчет больничного берут 100% среднего заработка. А уволившимся — всего 60% среднего заработка.
Но есть новость и получше — трудовой стаж для экс-работников не играет роли.
Также в расчет берут средний дневной заработок за два календарных года (730 дней), которые были до больничного. То есть в выплату уволившегося в нынешнем году войдет период с 1 января 2021 года по 31 декабря 2022 года. Но есть и предельный размер по заработку: в 2022 году — 1 032 000 руб., в 2021 году — 966 000 руб.
Больше этих сумм за каждый год брать в расчет нельзя.
Как считают пособие по нетрудоспособности для уволившихся: средний дневной заработок × 60% × количество календарных дней болезни.
Как считают средний дневной заработок: заработок, полученный за два года (вместе с премиями) / 730 дней. В 2024 году средний дневной заработок не может быть выше 2736,99 руб. Считали так: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2736,99 руб.
Минимальный средний дневной заработок — 533,98 руб.
Что еще важно знать: больничный в пересчете на полный календарный месяц не может быть меньше, чем МРОТ с учетом районных коэффициентов. На 1 января 2024 года он составил 16 242 руб.
Виктор Степанович отработал в компании 15 лет. Его средний дневной заработок был равен 2000 руб. Мужчина уволился 15 марта 2024 года.
А уже 20 марта ему открыли больничный лист на 7 календарных дней.
Кто и сколько ему заплатит? При расчете выплаты стаж работника не принимали к учету, так как бюллетень был открыт после увольнения.
Считаем общую сумму за 7 дней больничного: 2000 руб. × 7 дней × 60% = 8400 руб.
Из них поступит от работодателя: 2000 руб. × 3 дней × 60% = 3600 руб.
Остаток переведет СФР: 8400 руб. – 3600 руб. = 4800 руб.
Возможно, вы просто устали от найма? Если есть идея по развитию собственного бизнеса, дерзайте! А Совкомбанк поддержит ваши начинания с инвестиционным кредитом.
Мозг закипает от инновационных бизнес-идей? Дайте им реализоваться! Поможет инвестиционный кредит от Совкомбанка.
Получите от 10 млн рублей разовым переводом или после открытия кредитной линии. Выгодные процентные ставки и персональный гибкий график погашения позволят не отвлекаться на сиюминутные проблемы и запустят ваш стартап в космос!
Нестандартные случаи
Разобрались, что работник может взять больничный после увольнения, если с того момента не прошло 30 календарных дней и заболевший не успел устроиться на новое место.
- А как быть, если он подал заявление об уходе и заболел в день увольнения?
Однозначно человека на больничном уволить не могут ( п. 14 с. 81 ТК РФ ). Если, конечно, он не подтвердит свое желание уйти.
И теперь интересный момент для работника: в день увольнения он все еще официально числится в компании. Поэтому больничный ему рассчитают в зависимости от страхового стажа ( ст. 7 ФЗ № 255 ). Если страховой стаж более 8 лет, в расчет возьмут все 100% среднего заработка.
А 60% (как при увольнении) учтут в пособии лицам со стажем менее 5 лет.
- Если работник собрался уходить и неожиданно заболел, надо ли ему продлевать срок отработки?
По закону подчиненный должен предупредить руководство об уходе не менее чем за две недели до этого события. Но это не значит, что он должен исправно ходить на работу все полмесяца. Обратный отсчет до расторжения трудового договора начался с момента подачи заявления.
Работник в это время может посещать офис или сидеть на больничном.
А еще он вправе написать заявление по собственному желанию, находясь в отпуске или на том же больничном ( письмо Роструда от 05.09.2006 № 1551-6 ).
- Уволился, снова устроился и заболел — что делать с такими сотрудниками?
Тут нужно знать точную дату открытия листка временной нетрудоспособности — у кого из работодателей на этот момент числился работник, тот и будет оплачивать ему первые три дня по бюллетеню.
Если работник успел уйти из старой компании, устроиться в новую и там заболеть, тогда второй работодатель и будет вместе с СФР компенсировать больничный лист.
Что делать сотруднику, чтобы ему оплатили больничный после увольнения по собственному желанию
Сейчас медучреждения оформляют электронные больничные листы вместо бумажных. Увольняющийся сотрудник должен посетить врача. Медработник отправит информацию в систему Социального фонда России и бывшему работодателю.
Все об электронном больничном: как закрывать, как рассчитывать
С 2024 года данные по заработку, а также сведения, которые требуются для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, СФР направляет страхователю ( ч. 4 ст. 14.1 ФЗ № 255 ).
В этом случае со стороны работника не требуется никаких действий: в бухгалтерии уже есть вся необходимая информация для начисления пособия. Если необходимо, можно посмотреть документ на Госуслугах , вбив запрос «электронный лист нетрудоспособности».
Какие документы нужно передать бывшему работодателю:
- Копия трудовой книжки — по форме СТД-СФР (действует с 01.01.2023). Работодателю важно понимать, что вы еще не трудоустроены. Если у вас оформлена электронная трудовая, выписку из нее можно заказать в личном кабинете на сайте госуслуг. Полученный документ нужно в бумажном или электронном виде выслать работодателю.
- Банковские реквизиты для зачисления пособия — они не обязательны, если деньги отправят на тот же счет, куда переводили зарплату.
С начала 2024 года работникам больше не нужно предоставлять в бухгалтерию справку 182н (о доходах и количестве дней на больничном). Теперь эти сведения есть в СФР, а он, в свою очередь, передает их работодателю для правильного начисления выплат.
Дальше уволившемуся необходимо набраться терпения. Как только работодатель получит сведения о закрытом больничном, он должен подтвердить фонду данные о бывшем сотруднике — на это у него есть три дня. Специалисты СФР сверяют данные и в десятидневный срок переводят застрахованному деньги.
А работодатель свою часть (60% за первые три дня) переведет в ближайший день выплаты зарплаты или аванса, который установлен в компании.
Если организация ликвидировалась, прекратила деятельность, а вопрос с получением выплат по больничному так и повис в воздухе, работник вправе самостоятельно обратиться за деньгами в отделение СФР по месту регистрации бывшего работодателя ( п.19 ст. 13 ФЗ №255 ). Чтобы не тратить время на посещение фонда, можно отправить заявку на портале госуслуг.
Жалобу на нерадивого бывшего работодателя, который избегает экс-подчиненного и игнорирует требования по оплате, можно подать на сайте « Онлайн-инспекция-рф ». Но мы надеемся, что вам не придется прибегать к таким мерам.
Информация о стоимости и условиях актуальна на дату публикации статьи.
Больничный после увольнения: что делать работодателю
Представьте ситуацию: ваш бывший работник предъявил больничный лист, открытый через неделю после увольнения. Должны ли вы его оплатить? Ведь экс-сотрудник при увольнении получил выходное пособие.
Разбираемся в статье.
Если экс-работник заболел в течение 30 дней после увольнения, больничный надо оплатить
Если после увольнения прошло меньше 30 календарных дней, вы обязаны оплатить больничный — независимо от причины увольнения. Например, даже если сотрудника уволили за прогул. Это правило действует при условии, что за это время бывший сотрудник не устроился на другую работу.
Человеку, уволенному 20 марта, надо оплатить больничный, открытый не позднее 19 апреля.
Даже если работник заболел на 30‑й день после увольнения — 19 апреля, — больничный тоже оплачивается.
Оплачивать больничный после увольнения нужно, только если заболел или получил травму сам экс-работник. Если же он открыл больничный, например, по уходу за ребенком, бывший работодатель не должен его оплачивать.
Как оплачивается больничный после увольнения
Пособие за первые три дня болезни выплачивает последний работодатель, за остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, — отделение Социального фонда РФ.
Размер пособия за все дни болезни или травмы в этом случае — 60% среднего заработка независимо от страхового стажа уволенного работника. Рассчитывается пособие, как обычно, исходя из среднего дневного заработка за 2 календарных года, предшествующих году наступления болезни. Для больничных, открытых в 2024 году, расчетный период — с 01.01.2021 по 31.12.2022.
Обратиться за пособием экс-работник должен не позднее 6 месяцев со дня закрытия больничного. Бывший работодатель должен назначить и выплатить свою часть пособия в ближайший день выплаты зарплаты. Фонд выплачивает свою часть в течение 10 рабочих дней со дня, когда у него окажутся необходимые сведения и документы.
Если работодатель — компания или ИП — ликвидировался либо прекратил деятельность, работник может сам обратиться за выплатой пособия в отделение СФР по месту регистрации экс-работодателя. Это можно сделать и на портале госуслуг.
Пример расчета оплаты больничного после увольнения
Допустим, работник уволился 5 апреля, ушел на больничный 13 апреля, закрыл его 19 апреля. Общее время болезни — 7 календарных дней. Средний дневной заработок работника — 2450 ₽, стаж — 20 лет.
Пособие за 7 дней болезни = 2450 ₽ × 7 дней × 60% = 10 290 ₽.
Из них работодатель платит: 2450 ₽ × 3 дня × 60% = 4410 ₽.
СФР оплачивает: 10 290 ₽ − 4410 ₽ = 5880 ₽.
Нестандартные ситуации
Рассмотрим еще две нетипичные ситуации.
Работник открыл больничный в день увольнения. В этом случае оформите увольнение этим же днем. Болезнь дату увольнения не меняет.
Работнику направьте уведомление, что ему нужно получить трудовую книжку либо дать свое согласие на ее отправку почтой. Если работник раньше отказался от бумажной трудовой, направьте форму СТД-Р.
Больничный, закрытый после увольнения, оплачивают в общем порядке. Правило о выплате пособия в размере 60% заработка здесь не применяется.
Человек заболел в отпуске с последующим увольнением. Пособие по больничному считайте, как обычно. Правило о выплате пособия в размере 60% среднего заработка здесь тоже не действует.
Продлевать отпуск на дни больничного и пересчитывать отпускные не надо. Статья по теме — «Как оформить и оплатить отпуск, если он совпал с больничным».
Ответственность работодателя за неоплату больничного бывшему работнику
Если не оплатить экс-работнику больничный лист или сделать это с опозданием, трудовая инспекция может оштрафовать бизнес:
- малую компанию или ИП — на 1000—5000 ₽;
- среднюю или крупную компанию — на 30 000—50 000 ₽;
- руководителя фирмы — на 10 000—20 000 ₽.
При этом есть шанс отделаться предупреждением.
Расчетный счет для бизнеса
- Бесплатное открытие, онлайн. Реквизиты — в день заявки
- Первые два месяца — бесплатное обслуживание
- Любые платежи ИП и юрлицам внутри банка — 0 ₽
АО «Тинькофф Банк». Реклама
Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа
Длительный больничный — оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.
- Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
- Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022-2023 годах
- Больничный лист при установлении инвалидности
- Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней.
Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! Сейчас работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС.
Подробнее смотрите в нашей памятке.
При этом с 2022 года больничные формируются только в электронном виде.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022-2023 годах
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.
Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.
При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.
Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 22 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.
Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ.
Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ
Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ
7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ
Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях
п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ
Подробнее о лимитах в днях и о действиях бухгалтера мы рассказали здесь.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу.
В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Итоги
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем.
Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.