В 2024 году вступят в силу новые нормы и требования СанПина в области стоматологии. Это будет не только важным событием для медицинской отрасли, но и для всех, кто заботится о своем здоровье и пользуется услугами стоматологов.
Основная цель изменений – улучшение качества медицинской помощи и защиты прав пациентов. Для этого были внесены изменения в требования к организации стоматологических учреждений, к образованию и квалификации специалистов, к материалам и оборудованию, используемым при лечении. Также значительно расширились права и возможности пациентов, более строго регулируется ответственность медицинского персонала.
В данной статье мы рассмотрим основные изменения, которые ждут нас в сфере стоматологии в 2024 году, и важность их принятия для охраны здоровья населения.
Общие изменения для стоматологических учреждений
Обязательная профессиональная переподготовка медицинских работников
Согласно новым требованиям СанПина Стоматология 2024, врачи и медицинские работники стоматологических учреждений обязаны проходить переподготовку ежегодно или не реже, чем один раз в два года. Особое внимание должно уделяться повышению квалификации по вопросам антисептики и дезинфекции, охраны труда, этики и правил профессиональной этики, а также работе с новым оборудованием и технологиями лечения.
Внедрение электронного документооборота
В соответствии с новыми нормами, все стоматологические учреждения обязаны перейти на электронный документооборот, что позволит улучшить качество и скорость оказания услуг. Все документы должны храниться в электронном виде в соответствии с требованиями Минздрава и могут быть предоставлены в электронном виде на запрос пациента или контролирующих органов.
Усиление мер по защите персональных данных
СанПин Стоматология 2024 уделяет особое внимание защите персональных данных пациентов. Стоматологические учреждения обязаны организовать надежную защиту от несанкционированного доступа к персональным данным, а также угрозам вирусных атак и хакерских атак. Все медицинские работники должны проходить обучение правилам защиты персональных данных и соблюдать их в работе.
Обновление медицинского оборудования
СанПин Стоматология 2024 предусматривает обновление медицинского оборудования стоматологических учреждений с целью улучшения качества оказания медицинских услуг и повышения безопасности пациентов. Все новые приборы и оборудование должны соответствовать требованиям Минздрава и проходить сертификацию.
Введение новых правил по антисептике и дезинфекции
Страницы СанПин Стоматология 2024 устанавливают новые требования к антисептике и дезинфекции в стоматологических учреждениях. Медицинские работники должны тщательно следить за чистотой и соблюдать правила дезинфекции и стерилизации оборудования. Все используемые препараты и средства должны соответствовать стандартам Минздрава и не вызывать риска для здоровья пациентов и медицинских работников.
Новые требования к персоналу стоматологических клиник
Квалификационные требования
Согласно новым нормам СанПин Стоматология 2024, персонал стоматологических клиник должен иметь соответствующее образование и сертификаты. Врачи-стоматологи должны иметь высшее медицинское образование, успешно проходить курсы повышения квалификации и иметь сертификаты на каждую проводимую процедуру.
Медицинские сестры должны иметь соответствующее медицинское образование и проходить курсы повышения квалификации. Они также должны иметь сертификаты на каждую проводимую процедуру.
Медицинский осмотр и соблюдение гигиены
Персонал стоматологических клиник должен проходить ежегодный медицинский осмотр. Также врачи, медицинские сестры и другой персонал должны соблюдать высокие нормы гигиены и стерильности на рабочем месте.
Запрет на принятие алкоголя и наркотиков
Новые требования запрещают работникам стоматологических клиник принимать алкоголь и наркотики на рабочем месте или перед началом работы.
Требования к санитарно-гигиеническому режиму и обработке инструментов в стоматологии
СанПин Стоматология 2024 предъявляет новые требования к санитарно-гигиеническому режиму и обработке инструментов в стоматологических кабинетах. Это связано с риском передачи инфекций при работе с пациентами. Врачи и медицинские работники должны соблюдать строгие правила, чтобы обезопасить себя и своих пациентов.
Для обработки инструментов должны использоваться только специальные растворы, которые заранее дезинфицируются. Каждый инструмент проходит тщательную проверку перед использованием. Ручки и поверхности помещения должны регулярно проходить санитарную обработку.
Раз в день проводится общая дезинфекция помещения.
- Инструменты должны храниться в закрытом шкафчике или ящике, за исключением случаев активной работы врача.
- Лечение каждого пациента должно проводиться в индивидуальных перчатках и маске. Одноразовое использование перчаток и масок обязательно.
- После каждого приема пациента врач должен производить дезинфекцию всего инструментария и рабочей поверхности стула и плевательницы.
Соблюдение вышеуказанных требований гарантирует безопасность как для медицинских работников, так и для пациентов. На современном этапе работы стоматолога с учетом СанПин Стоматология 2024 необходимо выполнять все процедуры по обработке инструментов максимально тщательно, чтобы предотвратить риск различных инфекционных заболеваний.
Изменения в требованиях к оборудованию стоматологических кабинетов
Новые стандарты безопасности
Согласно новому СанПину Стоматология 2024, все стоматологические кабинеты должны быть оснащены обязательным комплектом инструментов, которые обеспечивают бесперебойную работу стоматолога и защищают пациента от опасных инфекций и болезней. Также, в помещении должны быть установлены аварийные вентиляционные системы, которые смогут быстро вывести из кабинета вредные вещества и пыль, образующиеся в процессе лечения.
Требования к диагностическому оборудованию
В новом СанПине дается описание того, какое диагностическое оборудование должно быть установлено в каждом стоматологическом кабинете. Теперь в них должны быть установлены современные рентгеновские аппараты, способные выдавать четкое изображение зубов и десен, ультразвуковые аппараты, помогающие диагностировать дефекты и заболевания, а также цифровые микроскопы и спектрофотометры, упрощающие процесс диагностики и делающие его более точным.
Требования к стерилизационному оборудованию
СанПин Стоматология 2024 обновил требования к стерилизационному оборудованию. Теперь на всех кабинетах стоматологических клиник должны быть установлены высококачественные автоклавы, способные обеззараживать инструменты и прочие материалы лечения. Также, в помещении должны быть установлены светильники, которые облучают помещение ультрафиолетовыми лучами после каждого пациента, убивая тем самым возможные остатки микробов и инфекций.
Обязательные меры по защите пациентов и персонала от инфекций
Дезинфекция и стерилизация – одни из важнейших мероприятий для защиты пациентов и персонала от инфекций. Все стоматологические инструменты должны проходить через процедуру стерилизации после каждого использования. Поверхности всех инструментов также следует обработать дезинфицирующими средствами.
Использование индивидуальных средств защиты – ещё одно важное требование. Специалисты, работающие в клинике, обязаны использовать индивидуальные защитные принадлежности, такие как перчатки, маски, очки и халаты. Для каждого пациента следует использовать новый комплект этих принадлежностей.
Организация пространства – важный аспект безопасности в стоматологии. Каждое помещение должно пройти процесс дезинфекции перед приёмом следующего пациента. Визиты пациентов следует организовывать в установленные сроки с учетом времени на дезинфекцию помещения после каждой процедуры.
Проверка качества дезинфекции – ещё одно обязательное требование для защиты всех участников процесса от инфекций. Клиника должна проводить проверку качества дезинфекции оборудования и помещений не реже одного раза в год. При этом необходимо использовать клинические методы, чтобы определить наличие возбудителей инфекционных заболеваний.
Обучение персонала – обязательный элемент для обеспечения безопасности в клинике. Персонал должен проходить регулярное обучение по дезинфекции и стерилизации, правилам использования индивидуальных средств защиты и противодействию инфекционным заболеваниям.
Работа с потенциально зараженными пациентами – ещё одно важное требование. Если пациент может иметь инфекционное заболевание, то необходимо принять достаточные меры предосторожности для защиты персонала и других пациентов. Можно использовать специальные помещения или подробно проработать алгоритмы обработки медицинского инструментария, чтобы исключить возможность инфицирования других людей.
- Дезинфекция и стерилизация
- Использование индивидуальных средств защиты
- Организация пространства
- Проверка качества дезинфекции
- Обучение персонала
- Работа с потенциально зараженными пациентами
Правила ведения медицинской документации и хранения персональных данных
Медицинская документация
В соответствии с новыми требованиями и нормами СанПина Стоматология 2024, ведение медицинской документации является важным элементом стоматологической практики.
Врачи и медицинские сотрудники должны подробно фиксировать все данные о пациенте, проводимых исследованиях, методах лечения, полученном результатах и другой информации, касающейся здоровья пациента.
Все записи должны содержать даты, подписи и имена тех, кто делал записи. Все записи должны быть сделаны в обычной, легко читаемой форме, что бы их можно было легко понять в будущем.
Хранение персональных данных
Согласно новым требованиям СанПина Стоматология 2024, все персональные данные пациентов должны быть защищены.
Вся эта информация должна быть доступна только авторизованным работникам стоматологической клиники. Авторизованные работники могут иметь доступ к информации, только если это необходимо для обработки медицинских данных. Данные не должны использоваться для других целей.
Стоматологические клиники должны иметь строгие правила и процедуры, касающиеся хранения персональных данных. Это включает защиту данных от нарушения, кражи и других угроз безопасности.
Любые нарушения правил хранения персональных данных должны быть немедленно сообщены в установленном порядке, а виновные должны быть наказаны в соответствии с законодательством.
Новые нормы по проведению профилактических мероприятий в стоматологии
Согласно СанПин Стоматология 2024, проведение профилактических мероприятий в стоматологии предусматривает новые нормы и требования. В частности, врачи и медицинский персонал должны более внимательно следить за профилактикой кариеса у пациентов. Возможности для этого очень разнообразны: от профессионального очищения зубов до нанесения фторидных лаков на поверхность зуба.
СанПин Стоматология 2024: новые нормы по проведению профилактических мероприятий в стоматологии подчеркивают нарастающую важность роли профилактики кариеса. Передовые стоматологические клиники внедряют новые технологии, позволяющие удалять зубной налет более тщательно и эффективно, а также проводить профилактику кариеса на более ранних этапах. Кроме того, большое внимание уделяется контролю за гигиеной и уходом за полостью рта после проведения профилактических мероприятий.
- Специальные программы профилактики кариеса помогают мониторить состояние зубов и предотвращать развитие заболеваний полости рта;
- Фторидные лаки и эмалирование зубов – эффективные методы профилактики кариеса;
- Профессиональное очищение и полирование зубов – эффективные методы предотвращения заболеваний полости рта, таких как гингивит и пародонтит.
Врачи и медицинский персонал должны более внимательно следить за гигиеной полости рта пациентов и уделять большое внимание профилактике кариеса. Согласно СанПин Стоматология 2024, это становится одним из основных требований к работе стоматологических клиник в ближайшее время.
Изменения в требованиях к украшениям и косметике персонала стоматологических клиник
Какие изменения вносятся в новый СанПин Стоматология 2024?
Одним из важных изменений, которые вносятся в новый СанПин Стоматология 2024, является требование к персоналу стоматологических клиник отказаться от ярких и крупных украшений, а также избегать яркой и неестественной косметики. Такой подход направлен на создание благоприятной обстановки в офисе стоматолога и уменьшение психологического дискомфорта у пациентов.
Согласно новым требованиям, персонал стоматологических клиник должен выбирать украшения, которые соответствуют корпоративным стандартам и не отвлекают внимание пациентов от проводимых процедур. К тому же, новый СанПин Стоматология 2024 рекомендует использовать минимум косметики и предпочитать натуральные цвета, которые соответствуют принятому дресс-коду.
Как это повлияет на работу стоматологических клиник?
Новые требования к украшениям и косметике персонала стоматологических клиник окажут влияние на работу стоматологических клиник во многих аспектах.
Во-первых, это повысит уровень профессионализма персонала, усилит имидж компании и придаст ей корпоративного стиля.
Во-вторых, новые рекомендации помогут создать благоприятную обстановку в кабинете стоматолога и избежать психологического дискомфорта у пациентов.
В-третьих, ограничения на ношение ярких и крупных украшений и неестественной косметики уменьшат вероятность инцидентов в ходе медицинских процедур и помогут персоналу более точно контролировать гигиенические нормы.
Требования к стоматологическому кабинету
Стоматологическая практика относится к медицинским видам деятельности, а, стало бы, лицензируется. Но прежде чем вы приступите к получению этого важного для работы документа, вам понадобится согласовать ваше помещение, его расположение и отделку, оборудование и другие нюансы с Роспотребнадзором (на местном уровне с СЭС) и Госпожнадзором. Удовлетворить их требования будет непросто.
Требования Роспотребнадзора
Имейте в виду, открывая кабинет, что, согласно требованиям СЭС, стоматолог имеет право работать только при участии среднего медперсонала, который проводит подготовку и обеззараживание рабочих мест и инвентаря.
Нормативно-правовые документы
Основным документом, которым нужно руководствоваться при открытии стоматкабинета, является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он содержит все важные моменты, касающиеся выбора территориального расположения кабинета, его помещения, его отделки, проведения инженерных сетей и гигиены персонала. Дополнительную информацию вы можете почерпнуть из СанПиН 2956а-83.
Вторым, по списку, а не по значимости, документом, с которым нужно считаться и «по которому» будет строго спрашивать комиссия СЭС, является ЗоЗПП.
Есть много ГОСТов, СанПиНов, которым должны соответствовать вода и канализация, освещение и микроклимат в рабочей зоне. Но СанПиН 2.1.3.2630-10 учитывает большинство из их требований. Поэтому начать знакомство с регламентирующей документацией лучше именно с него.
Перед поиском базы для вашего кабинета, уточните, нет ли в вашем регионе разработанных специально для малых стоматпредприятий правил.
Требования к месту расположения кабинета
К размещению клиники со стационаром, рентгенкабинетом и собственной стерилизационной у СЭС будут довольно жесткие требования.
А вот, если вы открываете небольшой кабинет, его разместить вы можете практически на любой территории:
- на первых-вторых этажах зданий, рассчитанных под жилье;
- в отдельно стоящем блоке или капитальном строении;
- во встроенной комнате или пристроенном флигеле.
Если вы приобретете под свой кабинет квартиру из жилого фонда, вам потребуется перевести ее в нежилой. Это довольно длительная процедура и вам может понадобиться согласование не только с пожарной охраной и СЭС, но и:
- Жилищным товариществом.
- Охраной памятников архитектуры.
- Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
- И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.
Вы можете даже арендовать кабинет с оборудованием в муниципальном медучреждении. Это значительно упростить ваше сотрудничество с органами контроля.
Если вы расположились в жилом доме, то должны обустроить отдельный выход для своего кабинета.
Требования к помещению
При выборе помещения у вас, конечно, будут некоторые ограничения. Например, нужно выбирать комнаты:
- с потолками от 2,6 м;
- с имеющимися инженерными сетями, в том числе водопроводом хозяйственно-питьевого назначения (это означает, что учреждения обеспеченные лишь технической водой не подходят вам в качестве арендодателей);
- площадью минимум 14 м 2 +10 м 2 на каждое дополнительно рабочее место или +7 м 2 на каждое кресло не оборудованное бормашиной.
Кроме этого, рекомендуется выделять:
- 10 м 2 на место для ожидания посетителей, гардероб и место для медадминистратора.
- А также 3 квадрата под туалетную комнату.
- Комната персонала с гардеробной (6 м 2 ).
- Кладовая — 3 м 2 .
При количестве кресел до 3 шт. разрешено делать один санузел для персонала и клиентуры. При большем количестве кресел придется обустраивать для клиентов отдельную туалетную комнату. Подробно можно посмотреть требования к площадям стоматкабинетов в Приложении № 2 к указанному выше СанПиНу.
Набор помещений, который должен быть обязательно при стоматологическом кабинете зависит от вида оказываемых услуг, планируемых вами к лицензированию и от количества устанавливаемых кресел.
Если вы планируете осуществлять прием детей, это делается в отдельно выделенном блоке с отдельной установкой и туалетом. Принимать малышей и взрослых по графику, используя одно и то же оборудование запрещено.
Если вы планируете оказание хирургических услуг, для этого нужно подготовить отдельную комнату, разделив ее на две зоны: «гнойную» и «чистую».
Требования к отделке
Все поверхности стоматологических кабинетов должны быть ровными, гладкими, легко моющимися и покрыты материалами, которые не портятся от частого контакта с дезредствами. Стыки между полами и стенами должны быть скругленными, без щелей, куда может забиваться пыль и грязь. Пол в самом кабинете допустим даже линолеумный, но при этом края линолеума «запускаются» под плинтус, стыки полотен пропаиваются.
Санузел, стены вокруг раковины и оборудование, эксплуатация которого может привести к увлажнению стен, отделываются плиточкой.
Причем раковина и стены кабинета :
- на высоту 1,6 метров от пола;
- 0,2 метра за пределы прибора или раковины.
Потолки могут быть натяжными, подвесными и т. д., основное к ним требование — они должны быть просты в уборке и допускать возможность дезинфекции.
Цвета, которые вы выбираете для окраски вашего кабинета, должны быть нейтральными и светлыми. Это обосновано тем, что их покрытие не должно нарушать восприятие цвета зубной, эмали, десен или крови врачом.
Если вы планируете работу с амальгамой на основе ртути покрывать стены можно штукатуркой (кирпичные) или затиркой (панели) с примесью 5% серы в отделочном материале для связывания ртутных испарений. Никакие украшения на стенах такого кабинета недопустимы.
Требования к микроклиматическим условиям стоматкабинета
Условия для работы врачей обеспечиваются за счет правильной вентиляции и отопления. Система отопления должна быть автономной и поддерживать чистоту воздуха (в том числе по показателям обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами) согласно ПДК, указанным в СанПиНе.
Температурно-влажностные показатели должны находиться в пределах:
- не ниже +18 о С зимой, не выше +25 о С летом;
- отн. вл. — от 40 до 60%;
- скорость движения воздушных масс — 0,2 м/с.
Поддержание комфортных условий в стоматологиях менее 500 м 2 допустимо проводить с помощью:
- естественного (форточного) проветривания (для этого должны быть установлены соответствующие фрамуги и сделан к ним удобный доступ);
- организации приточно-вытяжной системы;
- использования разрешенных для медицинских учреждений сплит-систем (при этом необходима очистка фильтров раз в полгода).
Прокладка инженерных сетей в стоматологических кабинетах проводится скрыто. При наличии любых неисправностей в вентиляционной системе, они должны устраняться незамедлительно. Воздух по микробиологическим и химическим показателям должен соответствовать СанПиНу. При этом перетекание воздуха из «загрязненных» зон в «чистые» считается недопустимым.
Это нужно учитывать еще на этапе планирования вентиляции.
Требования к водоснабжению и канализации
Стоматологический кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение. Вода должна подаваться поточным методом. При отсутствии централизованной подачи воды, разрешено получение воды от собственного источника при наличии на него разрешительного заключения от СЭС.
Сточные воды очищаются в общегородских сооружениях, но если таковых нет, то полная биоочистка и обеззараживание проводится в местных установках, которые надлежит предусмотреть (Постановление Гл.врача санитарной службы № 76).
Требования к оборудованию
При выборе и установке оборудования нужно руководствоваться указанными выше нормативами и СанПиНом 2.6.1.1192-03 (если вы планируете установку рентгеноборудования).
Если кабинет оборудован в комнате с односторонним поступлением естественного (солнечного) света, то все кресла монтируются вдоль одной стены (светонесущей). Между креслами обязательны непрозрачные разделительные перегородки не ниже 1,5 метров.
В стоматологическом кабинете обязательно должно быть оборудование для стерилизации инструментария и раковины:
- либо двухсекционные;
- либо отдельные.
Одна раковина (отделение) используется для мытья рук медицинских работников, другая — для обработки инвентаря.
В кабинетах должно быть установлено оборудование для дезинфекции воздуха, в том числе бактерицидные лампы.
Если вы планируете работать с гипсовым материалом в вашем кабинете, необходимо позаботиться о наличии гипсоуловителей, осаждающих этот вещество из сточных вод.
Уровень шумво-вибрационных показателей при работе оборудования стоматкабинета должен соответствовать нормативам утвержденным постановлением Главного санврача №58 от 18.05.10 (в ред. №76 от 10.06.16), указанным в Приложении №9 к СанПину.
Обратите внимание, что короб, в котором монтируются соединения кресла с канализаций, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом монтируется у каждого стоматологического кресла. Устанавливается такая коробка не далее, чем в 50 см от рабочего места.
Освещение: основные требования
Все стоматкабинеты должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Выбирать лучше помещение с ориентацией окон на северную сторону, если это невозможно на окнах устанавливают светозащитные приспособления:
- козырьки;
- легко моющиеся жалюзи;
- специальные пленки (устанавливаются между стеклами стеклопакета).
Лампы, которые используются для освещения стоматкабинетов, не должны искажать цветопередачу. При этом нужно размещать светильники так, чтобы они не попадали в поле зрения стоматолога в процессе его работы (имеется введу осветители общего освещения). Обязательна для стоматкабинетов местная подсветка рабочего места врача (для хирурга — бестеневая).
Все осветители должны легко мыться, светильники иметь взрывобезопасную арматуру и не допускать ослепления персонала при работе.
Требования к медицинскому персоналу
Мадработки стоматологического кабинета должен иметь:
- В/О и С/О медицинской направленности;
- проходить квалификационные курсы раз в 5 лет и иметь подтверждающие успешность сдачи экзаменов сертификаты;
- медицинскую книжку, с занесением в нее дат медосмотров и курсов по повышению уровня санитарных знаний.
Весь персонал (от врача до санитарки) должен тщательно мыть руки и соблюдать следующие условия:
- коротко остригать ногти (недопустимы наращенные ногти, окрашенное лаком);
- отказаться от ношения ювелирных украшений на руках во время работы;
- стоматологи хирургического профиля не должны носить часы, браслеты и кольца;
- руки после обработки медперсаналом должны подсушиваться либо одноразовыми салфетками из бумаги, либо чистыми тканевыми (для хирургов положены стерильные салфетки).
Гигиеническая обработка рук может проводиться с помощью теплой воды и мыла, либо специального антисептика, снижающего количество микроорганизмов на коже медперсонала.
Требования Госопжнадзора
Требования этой организации будут зависеть от того оборудуете ли вы рентгенологический кабинет или нет. Обычно, в небольших стоматкабинетах, подобное оборудование отсутствует. Данная структура предъявляет требования как к помещению и организации мер по ПБ (пожарной безопасности), так и к документации (наличию приказов, инструкций по ТБ, журналов, знаков и памяток).
Вы можете самостоятельно подготовить большую часть этих документов или заказать готовый их пакет в организации, оказывающей подобные услуги.
Нормативно-правовые акты
- №123-ФЗ РФ (Техрегламент, в том числе ст. 82).
- СНиП 31-01-2003/СНиП 31-02 (для блокированных зданий, кроме мобильных).
- РД 78.145-93 (монтаж пожарно-охранных сигнализаций).
- НПБ 110-03.
- ППБ 01-03.
- СНиП 21-01-97 (актуализация СП112.13330.2011).
Требования помещению и его отделке
Согласно требованиям пожарной безопасности отделка помещений проводится материалами, не поддающимися горению:
- водоэмульсионные краски;
- плитка.
Если ваш кабинет располагается на 2-м этаже жилого дома, лестничный марш должен быть шириной не менее 1,2 метров. Желательно, чтобы дверь вашего помещения открывалась наружу. Загромождать выход какими-либо предметами запрещается.
Требования к документации
Для организации любой формы собственности обязательным является наличие:
- Инструкции по ТБ.
- Приказа о назначении ответственного за ППБ лица, о проверке помещения в конце рабочего дня и перед пуском установок.
- Журнала проведения инструктажей по ПБ.
- Журнала проверки знаний персонала.
- Журнала регистрации проверок контролирующими органами.
- Журнала учета первичных средств пожаротушения и техобслуживания огнетушителей.
- Табличек с пометкой пожаропасности при электрооборудовании.
- Таблички с ФИО лица, отвечающего за соблюдение противопожарного режима и номером вызова пожарной службы.
- Цветного плана эвакуации в формате А3.
Требования к электропроводке
Разводку и контур заземления делает лицензированная организация. Проведение испытаний системы заземления тоже проводятся специализированной организаций либо работником, имеющим право на проведение спецработ такого рода. Подобные испытания обязательны (согласно ПП № 291 от 16.04.12).
Обязательными также являются периодические проверки заземления.
При расчете количества розеток учтите, что в кабинете обязательно должны быть установлены обеззараживающие воздух лампы (бактерицидные), по возможности рециркуляторные установки.
Требования к противопожарному оборудованию
В стоматкабинете должны быть средства первичного тушения пожара. В первую очередь огнетушители, как минимум два. Их количество зависит от площади помещения. Огнетушители должны быть занесены в журнал учета, проверены, должны иметь бирку с датой поверки и инструкцию по их применению.
Они должны располагаться в легкодоступном месте.
В стоматкабинете обязательно должна быть система, оповещающая о пожаре. Обычно используют неадресные системы, требования к ним минимальные и они с успехом обслуживают небольшие площади. Монтировать и обслуживать такую систему должна лицензированная организация.
Для небольших стоматологических клиниках (на 3-4 кабинета) достаточно использовать систему модели «Сигнал-10″+СОУЭ, для более крупных клиник лучше использовать ППК-2 со звуковыми оповещателями 3 типа с подсоединением системы посредством ТРВ-1x2x0,5 (провода), СВВ-2х0,5/СВВ-6х0,5 (кабеля).
Требования к персоналу
Персонал должен быть грамотным в отношении правил ТБ, знать правила отключения/подключения оборудования, не использовать неисправные установки или поломанные розетки.
Весь персонал должен:
- проходить инструктаж по ПБ (вводный, первичный, очередной) с записью об этом в журнале и проверкой знаний;
- уметь пользоваться средствами тушения пожара, знать где они находятся;
- знать свои действия при пожаре, уметь помочь эвакуироваться клиентам.
Перед открытием организации проверяйте актуальность требований к ваших местных органах контроля.
Стоматологический кабинет эконом класса 2024
Вы решили открыть стоматологический кабинет, но не знаете, как это сделать при минимальных затратах в 2020г? Простейший анализ работы существующих кабинетов показывает, что при составлении сметы приоритет по расходованию средств нужно отдать закупке оборудования для работы Ваших врачей. Ремонт помещения тоже актуальная задача, но она вторична. В начале лучше прикинуть, какое оборудование Вы сможете закупить, а на оставшиеся деньги спланировать ремонт помещения.
Пациентов больше волнует, как и на чём их лечат, а уж потом форма и цвет стен поликлиники.
Итак, во сколько обойдется современный стоматологический кабинет, и какое оборудование в него войдёт. Для начала попробуем уложиться в 800000 рублей.
Стоматологическая установка
Основа кабинета — стоматологическая установка. Если вы ищите недорогую, но надежную установку для того, чтобы быстро вернуть вложенные деньги, можно взять Appollo B I в/п (250 000 рублей) — установку воздушного типа из стоматологического ряда фирмы Foshan (Китай). Цены на китайские установки лежат примерно в одном диапазоне. Есть чуть дешевле, есть чуть дороже.
Если установки китайского производства имеют цены на порядок выше других, то это совместное производство Китая и европейской фирмы (в установках есть комплектующие европейского производства), то есть оборудование имеет значительное преимущество по качеству материалов и функционалу. (Например Siger, Ajax).
В кабинет стоматолога понадобятся стулья: для врача и для ассистента.
Рекомендуем взять стулья у производителя установки, тогда они не будут отличаться по цвету обивки. Но чаще всего один стул уже входит в комплект установки, как и в нашем случае.
Компрессор
Для работы воздушной стоматологической установки понадобится компрессор производительностью не менее 120 литров в минуту (меньше не рекомендуется, поскольку слюноотсос в воздушных установках представляет собой воздушный инжектор с повышенным потреблением воздуха от компрессора). Если компрессор будет стоять в кабинете, то рекомендуем брать компрессора в шумопоглащающем кожухе. Если же компрессор можно вынести из кабинета в отдельное помещение, то можно взять компрессор без кожуха.
Из недорогих, но качественных компрессоров рекомендуем Компрессор JW-032B, производительностью 45 л/мин, стоимостью 62 766 рублей. Он даже без кожуха остается малошумным.
Наконечники и микромотор
Очень важно, какими именно наконечниками Вы будете работать. Чтобы сэкономить, но не прогадать в качестве, выбирайте китайские наконечники COXO, которые успели понравиться российским стоматологам. Если же хотите взять наконечники более функциональные и надежные, то выбирайте японские наконечники NSK.
Стандартный комплект для работы состоит из:
· Микромотора
· Турбинного наконечника
· Углового наконечника и прямого наконечника без охлаждения.
Бюджетный вариант — это набор наконечников CX235-11 за 20 500 рублей, куда уже входят все эти наконечники.
Желательно еще иметь в кабинете даже на начальном этапе эндомотор со встроенным апекслокатором для простых работ в корневых каналах. Вот, один из вариантов — C-Smart I pro за 62 500 рублей. И ультразвуковой скалер для снятия зубных отложений.
Самый экономичный вариант автономного скейлера обойдется вам в 22 000 рублей (Китай, UDS-L).
Полимеризационная лампа
Для полимеризации пломбировочных материалов рекомендуем взять светодиодную полимеризационную лампу LED B (6400 рублей). Компактна, имеет режим мягкого старта и интенсивность светового потока: 1000-1200 мВт/см²
Стерилизация
Самый тонкий вопрос — стерилизация. Инструменты нужно тщательно очищать и стерилизовать. Простые инструменты можно чистить вручную и стерилизовать в сухожаровом шкафу, но стоматологические наконечники — стерилизуются только в автоклавах класса B. Наиболее приемлемыми для маленького кабинета считаются автоклавы на 18 л. Перед стерилизацией нужно инструменты тщательно очистить, что довольно затруднительно делать вручную со стоматологическими наконечниками. Рекомендуем использовать ультразвуковые мойки, объемом на 2,5-3л, куда помещается лоток с инструментами. Из экономичных вариантов хорошего качества можем предложить автоклав TANZO C12 за 145 000 рублей и мойку Eurosonic Energy за 58 500 рублей.
Еще понадобиться дистиллятор, типа Дринк, 10 000 рублей, поскольку в автоклав заливается только дистиллированная вода. Хранить простерилизованные инструменты лучше в камере с ультрафиолетовым облучателем типа УФК-3
(Россия) цена 15 500 рублей. Или же использовать крафт-пакеты.
Для обеззараживания воздуха в кабинете необходимо иметь рециркулятор бактерицидный, для небольших кабинетов можете использовать рециркуляторы производительностью 30 м.куб/час, например, Армед СH 111-130 M/1 (Китай, настенное исполнение), 3550 рублей. Бактерицидная обработка воздуха происходит за счёт его циркуляции (при помощи вентилятора). Конструкция рециркулятора позволяет не подвергать персонал и оборудование прямому воздействию ультрафиолетовых лучей.
Мебель
По требованиям, предъявляемым к стоматологическим кабинетам, помещение должно быть оснащено двумя мойками, а мебель иметь покрытие, устойчивое к дезинфекции, если у вас уже есть отдельно стоящая раковина в помещении, то нужно приобрести комплект мебели с мойкой. Например, комплект мебели Arkodent-1 за 165000 рублей. (Аркодор, Белоруссия)
Окончательный расчёт оборудования
Стоматологическая установка Appollo B I с верхней подачей 250 000 рублей.
Компрессор JW-032B 62 766 рублей.
Набор наконечников CX235-11 20 500 рублей.
Скалер Woodpecker UDS 22 000 рублей.
Полимеризационная лампа LED B 6400 рублей.
Автоклав TANZO C12 145 000 рублей.
Мойка Eurosonic Energy 58 500 рублей.
Дистиллятор настольный Дринк 10 000 рублей.
Ультрафиолетовый облучатель УФК-3 15 500 рублей.
Рециркулятор Армед СH 111-130 M/1 3 550 рублей.
Комплект мебели Arkodent-1 165 000 рублей.
Эндомотор Smart I pro 62 500 рублей.
ИТОГО 821716 рублей.
При подсчете стоимости кабинета нужно учесть начальный комплект расходных материалов. Он обойдется примерно в 250 000 рублей.
Как видите, открыть стоматологический кабинет в 2024 году можно и за небольшие деньги. Но закладывайте 1 000 000 рублей. Если вы располагается чуть большими финансовыми возможностями, то сразу заложите в стоимость кабинета интраоральный рентген c визиографом.
Трубку рентгена можно расположить прямо над креслом пациента или купить портативный аппарат. Посмотреть варианты можно в нашем каталоге.
Но в среднем комплект для рентгеновской диагностики обойдется тоже в 250000 рублей.
А по опыту наших клиентов, мы знаем, что стоматологический кабинет эконом-класса окупается за год, полтора работы.
С уважением, ваша АЛЬДЕРА.
Необходимо ли согласие собственников многоэтажного дома для установки такого оборудования?
В жилом многоквартирном доме открылась частная стоматологическая клиника с установкой рентгенологического оборудования. Наша квартира располагается на 2 м этаже (под клиникой), оборудование установлено под жилой комнатой. Возможно ли обязать клинику убрать рентген аппараты?
Куда обращаться для проведении проверки по соблюдению санпин норм? Необходимо ли согласие собственников многоэтажного дома для установки такого оборудования?
21 марта, 08:05 , Мария, г. Москва
Ответы юристов
Владимир Балашов
Юрист, г. Москва
рейтинг 9.5
Общаться в чате
Куда обращаться для проведении проверки по соблюдению санпин норм?
В управление роспотребнадзора по Москве.
Жалоба идет в свободной форме- главное указать суть и просить провести проверку.
Сейчас работает мораторий на проверки в рамках Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 N 336
«Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля»
Поэтому указывать надо именно на вопросы здоровья и соблюдения санпин.
Срок проверки- 1 месяц.
21 марта, 08:08
Владимир Балашов
Юрист, г. Москва
рейтинг 9.5
Общаться в чате
Наша квартира располагается на 2 м этаже (под клиникой), оборудование установлено под жилой комнатой. Возможно ли обязать клинику убрать рентген аппараты?
тут нужна проверка, но по санпин они думаю не проходят
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8
«О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»
(вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность.
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003)
3.1. Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которых в жилых зданиях регламентируется главой IX Правил.
Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.
но это предмет проверки
+ вот этот санпин
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44
«Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 „Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг“
21 марта, 08:13
Павел Попов
Юрист, г. Новосибирск
Общаться в чате
В Российской Федерации деятельность клиник и медицинских учреждений регулируется с учетом требований нормы Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно закону, для эксплуатации медицинского оборудования, в том числе рентгеновского, требуется соответствующее разрешение на медицинскую деятельность и сертификат соответствия на медицинское оборудование.
В вашем случае, для установки рентгеновского оборудования в жилом многоквартирном доме, необходимо получить согласие всех собственников на это.
Кроме того, клиника должна иметь соответствующее разрешение на медицинскую деятельность и сертификат соответствия на рентгеновское оборудование.
Что касается санитарных норм, в России действуют СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации оказания медицинской помощи», которые устанавливают требования к эксплуатации медицинского оборудования, в том числе рентгеновского.
Для проверки соблюдения санитарных норм можно обратиться в органы Роспотребнадзора, которые осуществляют контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.
Если вы считаете, что установка рентгеновского оборудования в жилом многоквартирном доме нарушает ваши права и здоровье, вы можете обратиться в суд с иском о прекращении нарушения правил эксплуатации медицинского оборудования.
В этом случае вам необходимо будет предоставить доказательства нарушения правил эксплуатации и их негативного воздействия на здоровье жильцов.
21 марта, 08:11
Владимир Балашов
Юрист, г. Москва
рейтинг 9.5
Общаться в чате
Что касается санитарных норм, в России действуют СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации оказания медицинской помощи», которые устанавливают требования к эксплуатации медицинского оборудования, в том числе рентгеновского.
только этот санпин по санитарным зонам и к рентген технике он отношения не имеет, как и к мед организациям.
21 марта, 08:16
Павел Попов
Юрист, г. Новосибирск
Общаться в чате
СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации оказания медицинской помощи», как я и указал в своем ответе, имеет отношение к условиям и организации оказания медицинской помощи и устанавливает требования к условиям и организации оказания медицинской помощи, что относится к заданному вопросу. Он устанавливает требования к организации и оказанию медицинской помощи, в том числе к условиям, необходимым для проведения медицинских процедур.
Кроме этого, в Российской Федерации действует ряд нормативных документов, которые устанавливают требования к эксплуатации медицинского оборудования, в том числе рентгеновского. Например, Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» с учетом требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Для проведения проверки по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации медицинского оборудования, в том числе рентгеновского, необходимо обратиться в Роспотребнадзор.
Установка медицинского оборудования в жилых домах должна и его использование осуществляться с учетом ст. 22-24 ЖК РФ. Если такое согласование не было проведено, можно обратиться в суд с требованием о демонтаже оборудования.
С уважением, юрист Попов Павел Евгеньевич.
21 марта, 08:47
Показать еще 6
Вячеслав Бураков
Юрист, г. Новосибирск
Общаться в чате
Здравствуйте. Согласно п.3.2.7.Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010 г. N 40 «Об утверждении СП 2.6.1.2612-10 „Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)“:
»Не допускается размещение источников ионизирующего излучения и работа с ними в жилых зданиях и детских организациях, за исключением размещения в жилых зданиях рентгенодиагностических аппаратов с цифровой обработкой изображения, применяемых в стоматологической практике, номинальная рабочая нагрузка которых не превышает:
— для помещений, смежных с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещений, в которых проводятся диагностические исследования;
— для помещений, не смежных с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещений стоматологической организации.«
На основании п.3.1. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»
«Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которых в жилых зданиях регламентируется главой IX Правил. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми.
Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом».
Поэтому, если данные требования не соблюдены, Вы вправе обратиться с жалобой в прокуратуру и Роспотребнадзор.