Рассказываем, как получить антирезусный иммуноглобулин по полису ОМС
Беременные женщины с отрицательным резус-фактором сталкиваются с риском возникновения резус-конфликта между матерью и ребёнком. Чтобы будущая мама могла без последствий выносить беременность и родить еще раз, необходима инъекция антирезусного иммуноглобулина.
Мы часто слышим о том, что многим беременным женщинам отказывают в бесплатном антирезусном иммуноглобулине.
Если вы столкнулись с отказом, то следуйте этой инструкции:
Шаг первый. Запомните, какие законы регулируют его получение:
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год
- Распоряжение от 23 октября 2017 года №2323-р. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Эти два законодательных акта регулируют всю схему врачебной помощи и выдачи лекарств. На их базе принимаются подзаконные акты и постановления субъектов РФ. Инъекция иммуноглобулина относится к высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования
Когда будете обращаться в ЖК, то опирайтесь не только на законы выше, но и на закон вашего города. Вбейте в поиск «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в (город или область) на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»
Шаг второй. Обратитесь к врачу в ЖК.
Вооружившись знаниями, а в идеале и распечаткой законов, стоит отправиться в ЖК, где вы ведете беременность.
На приёме спросите, есть ли финансирование и сделают ли укол бесплатно. Если ответ положительный, то пишите заявление, что на основании законов, вы желаете воспользоваться правом бесплатного предоставления необходимого лекарства.Попросите сначала врача, а потом и заведующую оставить свои подписи. Таким образом вы обезопасите себя от «внезапного» отсутствия иммуноглобулина именно тогда, когда он вам понадобится.
Если врач или заведующая отказываются ставить такие письменные обещания, а также если вам врач заявляет, что финансирования нет и укол вам придётся покупать самостоятельно, то следующий этап — обращение к заведующей ЖК.
Шаг третий. Составляем письменное заявление в ЖК.
Дома в двух экземплярах подготовьте заявление для заведующей ЖК. В заявлении ссылайтесь на постановление вашего субъекта Федерации.
Не упоминайте в заявлении о возможном развитии резус-конфликта — это скользкая тема. Опирайтесь на то, что у вас отрицательный резус-фактор, у мужа положительный, а значит вы входите в группу лиц, которым показан бесплатный иммуноглобулин.
Шаг четвёртый. Придите к заведующей в ЖК.
На приеме у заведующей подайте оба письменных заявления. На обоих заявлениях заведующая ставит положительное или отрицательное решение по обращению. Либо это сделают сразу же, либо заявление оставят на рассмотрение.
В любом случае, на обоих экземплярах заведующая должна отметить необходимые сведения о регистрации: дату принятия обращения, кто обращение принял, какой номер зафиксирован в журнале учёта. Один экземпляр остаётся у вас, второй — у заведующей. По закону «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» на рассмотрение заявления заведующей даётся 30 дней.
Именно поэтому стоит как можно раньше выяснить вопрос с получением иммуноглобулина в вашей ЖК.Если заведующая откажется регистрировать ваше заявление — ссылайтесь на этот же закон.
Шаг пятый. Заберите ответ заведующей ЖК.
Получив письменный ответ, вы наверняка узнаете о положительном решении. Далее ждете 28 недели, когда делают укол. В случае, если же ответ отрицательный, то спокойно уходите из ЖК и пишете жалобу.
Шаг шестой. Напишите жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру.
Форма электронной жалобы на сайте прокуратуры Жалоба в Росздравнадзор. Выберите регион, перейдите на сайт региона и выберите способ подачи жалобы: через сайт, лично или заказным письмом. Либо позвоните по телефону горячей линии.К каждой из жалоб приложите копии обращения в ЖК и письменного ответа заведующей.
Итог:На одном из этапов вы получите бесплатный укол иммуноглобулина. Если вы не успеете разобраться до 28 недели и будете самостоятельно приобретать лекарство, сохраните все чеки. По пп.
8, 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» собрав все обращения, которые есть на момент укола и все ответы на них, а также чеки и справку о том, что этот укол вам произвели, вы можете написать заявление в страховую компанию на возврат потраченных средств.
Отказ от бесплатного предоставления препарата и предложение купить его — неправомерны. Боритесь за свои права и не отказывайтесь от того, что положено вам по закону. Иногда жалобы в вышестоящие инстанции решают проблему быстрее, чем вы думаете.
Установите бесплатно
мобильное приложение
Читайте секреты полиса ОМС и советы для здоровья в вашем смартфоне
Загрузите в App StoreЗагрузите в Google Play
О порядке оказания медицинской помощи при укусах клещей
В рамках программы Государственных гарантий иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита применяется для пассивной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита только детям (за исключением иностранных граждан) в возрасте до 7 лет не получившим полный курс вакцинации или не привитым против клещевого вирусного энцефалита, а также детям старше 7 лет, не получившим полный курс вакцинации или не привитым против клещевого энцефалита в связи с медицинскими противопоказаниями, вне зависимости от места проживания ребенка на территории края и Российской Федерации.
Информация о противопоказаниях к вакцинации должны подтверждаться выпиской из медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения по месту проживания (прикрепления) ребенка, поскольку в соответствии с инструкцией по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита допускается его отсроченное применение не позднее 4-ого дня после укуса клеща.
В г. Красноярск удаление клеща и введение иммуноглобулина детскому населению осуществляется в травмпунктах по адресам: ул. Красноярский рабочий, дом 48 В (правый берег) и ул. Ленина, дом 150 (левый берег).
Детям до 18 лет, прибывшим из Украины, ДНР и ЛНР иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита вводится бесплатно по предъявлении документа «Гражданина с временным убежищем».
Показания для введения иммуноглобулина после присасывания клеща у лиц старше 18 лет аналогичны показаниям для введения у детей: показано введение препарата не получившим полный курс вакцинации или не вакцинированным ранее против клещевого вирусного энцефалита. В случае новых укусов клеща препарат вводится повторно через один месяц после первого введения иммуноглобулина.
В случае укуса клеща на эндемичных территориях возможно введение препарата без результатов лабораторного исследования клеща на заражение вирусом клещевого энцефалита (в том числе при невозможности проведения лабораторного исследования).
Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее — программа государственных гарантий). Также программой государственных гарантий не предусмотрено бесплатное введение иммуноглобулина взрослому населению, введение препарата взрослым осуществляется за счет личных средств граждан, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования.
Разрешенным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин). Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению иммуноглобулина или при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение иммуноглобулина не показано. Тем не менее, данный препарат имеет ряд противопоказаний.
Совместное применение йодантипирина и иммуноглобулина не рекомендуется.
В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий,
или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотикопрофилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща.
Следует помнить, что любые назначения по лечению должны быть рекомендованы медицинским работником. Поэтому в случае присасывания насекомого для удаления насекомого и для профилактики инфекции либо назначения лечения нужно обратиться в медицинское учреждение. Для удобства граждан получить рекомендации и назначение профилактической терапии с выпиской рецептов на назначенные препараты после удаления клеща можно в травмпуктах.
Диагностика за счет ОМС
Обновился список анализов, которые покрываются бюджетом, т.е. которые можно сделать по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), бесплатно.
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 «О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ» можно скачать здесь.
Перечень анализов:
Наименование медицинской услуги
Oбщеклиническая группа
1 Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов
2 Исследование кала на гельминты
3 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
4 Микроскопическое исследование кала на простейшие
5 Анализ кала на скрытую кровь
6 Копрологическое исследование
7 Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты
8 Исследование феномена «клетки красной волчанки»
9 Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)
10 Исследование синовиальной жидкости
11 Исследование мокроты
Клиническая группа
1 Анализ мочи общий
2 Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
3 Исследование мочи по Зимницкому
4 Тест на кровь в моче
5 Микроскопическое исследование мазка крови на микрофилярии
6 Общий (клинический) анализ крови развернутый
7 Исследование уровня ретикулоцитов в крови
8 Исследование уровня тромбоцитов в крови
9 Общий (клинический) анализ крови
10 Исследование уровня мононуклеаров в крови
11 Определение базофильной зернистости эритроцитов
12 Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови
13 Подсчет количества форменных элементов в моче методом Нечипоренко
14 Исследование уровня кальция в моче
15 Исследование уровня калия в моче
16 Исследование уровня натрия в моче
17 Исследование уровня фосфора в моче
18 Определение белка в суточной моче
19 Определение альфа-амилазы в моче
Биохимическая группа
1 Исследование уровня мочевой кислоты в моче
2 Исследование уровня общего белка в крови
3 Исследование уровня альбумина в крови
4 Исследование уровня мочевины в крови
5 Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
6 Исследование уровня мочевой кислоты в крови
7 Исследование уровня общего билирубина в крови
8 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
9 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
10 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
11 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
12 Исследование уровня гамма- глутамилтрансферазы в крови
13 Исследование уровня креатинкиназы
14 Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови
15 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
16 Исследование уровня глюкозы в крови
17 Исследование уровня холестерина в крови
18 Исследование уровня триглицеридов в крови
19 Исследование уровня калия в крови
20 Исследование уровня натрия в крови
21 Исследование уровня неорганического фосфора в крови
22 Исследование уровня общего кальция в крови
23 Исследование уровня железа сыворотки крови
24 Исследование железосвязывающей способности сыворотки
25 Исследование уровня хлоридов в крови
26 Исследование уровня амилазы в крови
27 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
28 Исследование уровня креатинина в крови
29 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
30 Исследование уровня гаптоглобина крови
31 Исследование уровня липазы в сыворотке крови
32 Исследование уровня фибриногена в крови
33 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
34 Определение тромбинового времени в крови
35 Определение международного нормализованного отношения (МНО)
36 Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в крови
37 Определение протромбинового отношения (ПО) в крови
38 Определение протромбинового времени, выраженное в % по Квику
39 Исследование уровня ионизированного кальция в крови
40 Исследование уровня молочной кислоты в крови
41 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
42 Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови
43 Исследование несвязанной железосвязывающей способности сыворотки крови
44 Исследование уровня общего кальция с коррекцией по альбумину в крови
45 Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц мужского пола
46 Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц женского пола
47 Исследование уровня (концентрации) изофермента креатинкиназы МВ в крови
48 Исследование уровня изофермента амилаза панкреатическая в крови
49 Исследование уровня фруктозамина в крови
50 Исследование уровня аполипопротеина А в крови
51 Исследование уровня аполипопротеина В в крови
52 Определение коэффициента атерогенности
53 Иммуногематологическая группа:
54 Определение основных групп крови (A, B, O)
55 Определение резус-принадлежности
56 Исследование антител к резус-фактору
Иммунологическая группа
1 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна – Барра (Epstein – Barr virus)
2 Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
3 Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
4 Исследование насыщения трансферрина железом
5 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
6 Исследование уровня миоглобина в крови
7 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
8 Исследование уровня плазминогена в крови
9 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
10 Исследование уровня протеина C в крови
11 Исследование уровня антитромбина III в крови
12 Определение активности фактора IX в сыворотке крови
13 Исследование уровня 2-антиплазмина в крови
14 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
15 Исследование уровня комплемента и его фракций
16 Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови
17 Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови
18 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
19 Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови
20 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
21 Молекулярно-биологическое исследование крови на уреаплазму Ureaplasma urealiticum
22 Молекулярно-биологичсекое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
23 Исследование на микроальбуминурию
24 Определение резистентности к активированному протеину С
25 Исследование протеина S в крови
26 Определение Д-димера
27 Исследование уровня антигена фактора Виллебранда
28 Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
29 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в иммуноферментном исследовании (ИФА) в сыворотке крови
30 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови, подтверждающий тест
31 Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови, подтверждающий тест
32 Исследование реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном
33 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина А (IgA) в крови
34 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина М (Ig М) в крови
35 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина G (Ig G) в крови
36 Определение антител класса М (Ig М) к уреаплазме в крови
37 Определение антител к волчаночному антикоагулянту в крови
38 Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
39 Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови
41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови
42 Определение антител класса M (Ig M) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
43 Определение антител класса G (Ig G) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
44 Определение антител класса G (IgG) к антигенам аскариды в крови
45 Определение антител классов А,М,G (IgA, IgM, IgG) к микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) в крови
46 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
47 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
48 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
49 Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови
50 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
51 Определение растворимых фибрин-мономерных комплексов
Гормональная группа
1 Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
2 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
3 Исследование уровня соматотропного гормона в крови
4 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
5 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
6 Исследование уровня пролактина в крови
7 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
8 Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
9 Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
10 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
11 Исследование уровня тиреоглобулина в крови
12 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
13 Исследование уровня общего эстрадиола в крови
14 Исследование уровня общего тестостерона в крови
15 Исследование уровня инсулина плазмы крови
16 Исследование тиреотропина сыворотки крови
17 Определение свободного тестостерона в крови
18 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
19 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
20 Определение уровня прогестерона в крови
21 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
22 Исследование уровня прокальцитонина в крови
23 Исследование уровня эстрогенов в моче
24 Исследование уровня ферритина в крови
25 Исследование уровня общего кортизола в крови
26 Определение 1,25-ОН витамина Д в крови
27 Определение С-концевого теплопептида в крови
28 Исследование уровня тропонина в крови
29 Исследование уровня С пептида в крови
30 Определение концентрации витамина B12 в крови
31 Определение уровня остеокальцина в крови
32 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови
Онкомаркеры
1 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
2 Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
3 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 15-3 в крови
4 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови
5 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови
6 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови
7 Исследование уровня свободного простатспецифического антигена в крови
8 Исследование в сыворотке крови уровня CYFRA 21-1
9 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови.
Аутоиммунные
1 Исследование антител к антигенам ядра и клетки ДНК
2 Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в плазме крови
3 Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
4 Исследование антител к фосфолипидам в крови
5 Исследование ревматоидных факторов в крови
6 Исследование антител класса G (Ig G) к кардиолипину в крови
7 Исследование антител класса М (Ig M) к кардиолипину в крови
8 Исследование антител к тиреопероксидазе в крови